都說(shuō)找到“短板”才能整體提升木桶容量，擒拿“殺手”方可徹底平息危機(jī)。攻克三大婦科腫瘤，需要掌握哪些技術(shù)要領(lǐng)呢?借著上海首個(gè)跨院合作建立的婦科腫瘤診治中心掛牌成立的契機(jī)，本刊特別邀請(qǐng)婦產(chǎn)科主任豐有吉教授為你庖丁解牛三大婦科腫瘤。

[宮頸癌]

只要有了性生活，就應(yīng)主動(dòng)參與婦檢

別以為婦科檢查只對(duì)“已婚”女性敞開(kāi)大門，只要未婚就可取得免檢權(quán);別在開(kāi)始性生活后仍沒(méi)有危機(jī)意識(shí)，為了面子不敢跨入婦科檢查的診室;別只顧著把過(guò)早性行為與個(gè)性解放劃上等號(hào)，忘了它背后暗藏的健康危機(jī)。因?yàn)闅埧崾聦?shí)已經(jīng)擺在眼前：每年14萬(wàn)新發(fā)宮頸癌病例中，我們一再看到了一張張年輕的臉。

上海市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任豐有吉教授憂心忡忡地表示，宮頸癌在我國(guó)的發(fā)病狀況目前已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。助長(zhǎng)這一勢(shì)頭愈演愈烈的是大量已經(jīng)開(kāi)始性生活的年輕女孩忽視婦科檢查，錯(cuò)過(guò)了發(fā)現(xiàn)了干預(yù)疾病的最佳時(shí)機(jī)。

宮頸癌的危害眾所周知。這種發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤如今已成為現(xiàn)代女性的紅顏“殺手”。豐有吉教授在采訪中告訴我們，這位“殺手”其實(shí)也并非沒(méi)有軟肋。宮頸癌從早期炎癥發(fā)展到惡性癌變需要6到8年。如果每位適齡女性都能提高自我覺(jué)察意識(shí)，不錯(cuò)過(guò)每一次婦科檢查，那么憑借涂片檢查等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，完全可以提早篩選癌變，終止它的惡性進(jìn)展�；蛘呒霸绨l(fā)現(xiàn)癌變，為治療爭(zhēng)取時(shí)間。

因此，可以這么說(shuō)，婦科體檢這張女性健康的“護(hù)身符”是不設(shè)年齡下限的。即使你還未婚未育，哪怕你還不滿18歲。只要開(kāi)始了性生活就該主動(dòng)自覺(jué)地站入“被檢者”行列，接受必要的篩檢。為了顧及面子對(duì)檢查望而卻步將會(huì)自嘗苦果。

說(shuō)到這里，也許很多人會(huì)問(wèn)，為什么過(guò)早開(kāi)始性生活或者性生活紊亂者容易罹患宮頸癌呢?對(duì)此，豐有吉教授作出了解釋。這主要與子宮頸癌的致病禍?zhǔn)兹祟惾橥徊《居嘘P(guān)。一般來(lái)說(shuō)，這種病毒可透過(guò)身體中任何輕微磨損或浸泡、軟化的組織上皮而傳遞，比如女性的陰道、男性的包皮內(nèi)側(cè)以及口腔、肛門等。所以，如果過(guò)早開(kāi)始性行為或者性關(guān)系愈復(fù)雜(自己或另一半的性關(guān)系復(fù)雜)，那么感染宮頸癌的幾率就愈高。此外，患宮頸癌的高危險(xiǎn)群還包括母女、姐妹有家族病史的。

專家提醒這類高危群體，除了定期進(jìn)行必要的檢查以外，還要留意宮頸癌的癥狀表現(xiàn)，比如是否有接觸性出血 (指發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后的出血)，是否有經(jīng)期無(wú)規(guī)律、經(jīng)量增多等。

[子宮內(nèi)膜癌]

絕經(jīng)多年又見(jiàn)“回潮”須警惕

明明已在幾年前徹底絕經(jīng)，卻突然發(fā)現(xiàn)這位闊別多年的老友最近再度“拜訪”。如果已步入中老年的你遇上了這事兒，你可別高興得太早。因?yàn)榻^經(jīng)多年后又見(jiàn)經(jīng)血“回潮”并不能讓你的衰老就此倒帶。相反，它很可能是“喬裝打扮”后的子宮內(nèi)膜癌在悄悄走近你。

據(jù)豐有吉教授介紹，子宮內(nèi)膜癌患者中75%左右的人為絕經(jīng)后婦女。陰道不規(guī)律出血是其首發(fā)癥狀，出血頻率或持續(xù)或間斷。遺憾的是，不少中老年婦女會(huì)把腫瘤的出血癥狀錯(cuò)當(dāng)成是經(jīng)血“回潮”。不但沒(méi)有積極主動(dòng)地前往醫(yī)院檢查診斷，還暗自竊喜時(shí)光倒退，買回大堆保健品惡補(bǔ)一通。惡果就在這種錯(cuò)覺(jué)中悄悄地萌芽、滋長(zhǎng)。

那么，子宮內(nèi)膜癌為何會(huì)將魔爪頻頻伸向絕經(jīng)婦女呢?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，豐有吉教授給出專業(yè)的答案。如今，不少女性對(duì)生活質(zhì)量有了更高地追求，為了能阻止衰老的步調(diào)，預(yù)防更年期綜合征，不少絕經(jīng)女性接受了激素替代治療。正因如此，這一群體的子宮內(nèi)膜會(huì)長(zhǎng)期受到雌激素的持續(xù)刺激但又缺乏孕激素拮抗。這就會(huì)誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生癥甚至子宮內(nèi)膜癌。同時(shí)，大量中年女性過(guò)早地戴上了糖尿病、高血壓、高血脂的帽子，而這也是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。難怪上海地區(qū)婦科腫瘤流行病學(xué)的研究顯示，子宮內(nèi)膜癌患者隊(duì)伍中平均每年都要增加3%的新成員。

盡管形勢(shì)嚴(yán)峻，但罹患子宮內(nèi)膜癌并不代表毫無(wú)生存希望。如果能遵循個(gè)體化原則，制訂規(guī)范的治療策略，病情依然是可控的。比如，對(duì)于處于病程早期的患者可借助腹腔鏡完成廣泛性子宮切除和淋巴結(jié)切除術(shù)，或者采取手術(shù)與放射綜合治療的方案。在術(shù)前加用外照射或腔內(nèi)照射，放療結(jié)束后再進(jìn)行手術(shù)。而對(duì)于年老體弱及有嚴(yán)重合并癥不能耐手術(shù)者，則可采用放射措施。若是那些易復(fù)發(fā)的患者則還可采用大劑量人工合成的孕激素治療的方法。

[卵巢癌]