劉主任說二：子宮肌瘤可能造成習慣性流產(chǎn)。

——問：劉主任，子宮肌瘤在哪種情況下必須手術治療?

答：子宮肌瘤造成貧血、生長速度較快、肌瘤增大造成壓迫癥狀、導致不孕、反復流產(chǎn)時需手術治療。子宮肌瘤造成貧血：子宮肌瘤造成大量出血，經(jīng)期過長或經(jīng)量過多導致貧血，而藥物無法根治。此時，子宮肌瘤手術切除是有效的解決辦法。子宮肌瘤增大：當肌瘤的大小長大拳頭那么大時，就會造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。子宮肌瘤導致不孕：女性不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤，另外還可能會造成習慣性流產(chǎn)。

——問：什么樣的子宮肌瘤需要切除子宮呢?

答：肌瘤大、個數(shù)多、癥狀明顯、不要求保留生育功能或疑有惡變者可行子宮全切術。隨著腔鏡技術的不斷完善，越來越多的病人選擇保留子宮，前提是宮頸癌篩查無異常，無惡變可能。對于年齡小于35歲，希望保留生育功能的患者可行子宮肌瘤剝除術。手術方式有經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡手術。對于粘膜下肌瘤可選擇宮腔鏡電切術。

劉主任說三：子宮肌瘤患者術后應加強營養(yǎng)、勞逸結合、定期復查。

——問：子宮肌瘤剝除術后容易復發(fā)嗎?

答：因其為激素依賴性腫瘤，對于年輕女性來說，術后有一定的復發(fā)幾率。子宮肌瘤剝除后復發(fā)的幾率隨肌瘤個數(shù)的增加而增高，平均約50%左右，單發(fā)肌瘤復發(fā)風險要低一些，復發(fā)患者中只有約1/3需再次手術。如果是近絕經(jīng)期的婦女，即使復發(fā)，因肌瘤生長一般比較慢，再次手術的風險也降低。

——問：子宮肌瘤患者恢復過程應注意什么?

答：子宮肌瘤術后病人恢復過程中依術式不同注意事項也不盡相同。主要是加強營養(yǎng)、勞逸結合、定期復查。肌瘤剝除術后病人，一般會有少量的陰道流血并持續(xù)約10天左右，需注意外陰衛(wèi)生，避免勞累，并禁性生活1個月，需3月后再復查。子宮全切術后陰道斷端愈合需3個月的時間，所以術后禁性生活3個月。注意休息，并避免提重物、爬樓梯、長時間咳嗽等增加腹壓的情況，因切除子宮的同時切斷了子宮周圍的韌帶，盆底的支持作用受損，增加了盆腔臟器脫垂的可能性。術后半月或1月復查陰道殘端，若有陰道過多排液或出血應盡早復查。

膳食方面以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的飲食為主。不食羊肉,蝦,蟹,鰻魚,咸魚,黑魚等發(fā)物;少吃油脂類,煎炸熏烤類的食物;忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料;禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。多吃蔬菜水果以保持大便通暢，因便秘易使陰道殘端縫合處變薄，破裂出血的危害。對于年長者，應當延長吃流質、半流質食物的時間，以有利消化，如藕粉、橘汁等,或挑選瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養(yǎng)又能增進食欲。如果存在貧血現(xiàn)象，多吃鐵質含量較高的食物，如菠菜、豬肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。

專家建議：子宮肌瘤患者需根據(jù)自身情況，積極配合醫(yī)生進行個體化治療。另外，要定期去醫(yī)院復查，如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，一般應3～6個月復查一次，如肌瘤增大較明顯，出血嚴重，則應進行手術治療。同時，應該注意飲食調(diào)節(jié)，多吃含蛋白質、維生素的食物。如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。除此以外，還應保持樂觀的心態(tài)，更有利于疾病的康復。

最后謝謝趙主任接受我們今天的訪談，這期訪談就到此結束，感謝大家關注。想了解更多生活中一些疾病的預防及專家的權威解答，詳情請關注尋醫(yī)問藥專家訪http://www.zekewl.cn/fangtan/。

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