子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,很多女性對它都不陌生。關(guān)于子宮肌瘤的一些常識,例如它的臨床癥狀表現(xiàn),你又知道多少呢?下面,尋醫(yī)問藥小編來介紹子宮肌瘤的7大癥狀,一起來看看。
(1)子宮出血:
子宮出血是子宮肌瘤最常見的癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多,出血有周期性,經(jīng)量增多,往往伴有經(jīng)期延長,此種類型出血最多見;月經(jīng)頻多,月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量增多;不規(guī)則出血,月經(jīng)失去正常周期性,持續(xù)時間長,時多時少且淋漓不斷,多見于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見,漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
此外,臨床也見到一些患者肌間肌瘤并不大,診刮的子宮內(nèi)膜病理報告為分泌期子宮內(nèi)膜,但有出血癥狀,或者漿膜下子宮肌瘤也有部分患者有子宮出血癥狀,這些以子宮內(nèi)膜面積增大,宮縮不利,或功能失調(diào)性子宮出血均難以解釋,而愈來愈受到重視的子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴張的提法對此頗具說服力。該提法是子宮漿膜下、肌壁間、子宮內(nèi)膜均有較豐富的血管分布,無論黏膜下,肌間或漿膜下生長的肌瘤均可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴張,從而引起月經(jīng)過多。黏膜下子宮肌瘤臨床最突出的癥狀是子宮出血,其所以引起出血有認(rèn)為是由于肌瘤表面潰瘍所致,然而黏膜下肌瘤伴有潰瘍者并不多見,而臨床發(fā)生異常出血者卻是常見。因此,以子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴張來解釋更為有力。有時子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導(dǎo)致大出血。上述中解釋均有一定道理,并不矛盾,結(jié)合具體患者其子宮出血原因可能是以某一因素為主或者由幾個因素協(xié)同作用的結(jié)果。近年,有認(rèn)為子宮肌瘤及肌壁組織所產(chǎn)生的堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)、血管內(nèi)皮生長因子VEGF)、表皮生長因子(EGF)等生長因子或其受體的調(diào)節(jié)障礙對血管功能及生成有直接影響,造成子宮血管結(jié)構(gòu)異常,而導(dǎo)致月經(jīng)過多。
(2)腹部腫塊:
子宮位于盆腔深部,肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大,使子宮超過了3個月妊娠大小,或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位,實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢,如果患者腹壁厚,子宮增大,或超出盆腔甚至達4~5個月妊娠大小,患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。因此,子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外,患者可因外陰脫出腫物來就醫(yī)。腫瘤多伴有感染壞死,近年這種患者很少見。