子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病，那么究竟什么是子宮肌瘤，它是怎樣產(chǎn)生的?如何正確對(duì)待呢?下面就讓我們看一看，究竟應(yīng)該怎樣合理對(duì)待子宮肌瘤。

　　子宮肌瘤是怎么回事

　　子宮肌瘤是一種婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，好發(fā)于30~50歲的婦女。它由子宮平滑肌細(xì)胞及少量肌纖維組織所形成。按肌瘤生長(zhǎng)部位可分為：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤三類。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以上的中年婦女中，大約有15%的人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小，一般在1%以下。所以大部分情況下子宮肌瘤不必手術(shù)，只需定期檢查，對(duì)癥治療即可。

　　子宮肌瘤是怎么發(fā)生的

　　子宮肌瘤的病因尚不明了。但大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長(zhǎng)的腫瘤。

　　有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，肌瘤組織中的雌激素受體與孕激素受體的密度超過(guò)周圍正常肌組織，應(yīng)用外源性激素后子宮肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生長(zhǎng)，說(shuō)明肌瘤的發(fā)生與肌瘤病人激素環(huán)境有關(guān)，與肌瘤本身局部?jī)?nèi)分泌環(huán)境異常有關(guān)。

　　子宮肌瘤的癥狀

　　很多患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，臨床上并無(wú)癥狀。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小、有無(wú)繼發(fā)變性及合并癥等有關(guān)，臨床上常見(jiàn)的是出血、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、不孕、貧血等。

　　子宮出血

　　子宮出血是子宮肌瘤的主要癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者。其中以周期性出血(月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)周期縮短)為多，約占2/3;而非周期性(持續(xù)性或不規(guī)則)出血占1/3。出血主要由于壁間肌瘤和黏膜下肌瘤引起，周期性出血多發(fā)生在壁間肌瘤，而黏膜下肌瘤則常常表現(xiàn)為不規(guī)則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血，臨床上個(gè)別病例可以出現(xiàn)月經(jīng)量減少。

　　肌瘤所致出血量多的原因：

　　肌瘤患者常由于雌激素過(guò)高而合并子宮內(nèi)膜增殖及息肉，致月經(jīng)時(shí)量多;

　　肌瘤所致子宮體積增大，內(nèi)膜面積增加，出血量過(guò)多和出血過(guò)久，尤其是黏膜下肌瘤，黏膜出血面積可達(dá)225平方厘米以上(正常約15平方厘米);

　　黏膜下肌瘤，黏膜表面經(jīng)常潰爛壞死，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血;

　　壁間肌瘤，影響子宮收縮及絞鉗血管作用或黏膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫而本身無(wú)法收縮，均致出血量多及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);

　　較大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。

　　腹部腫塊

　　下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴，有時(shí)也可能為肌瘤的唯一癥狀。肌瘤小于3個(gè)月，妊娠子宮大者，一般不易經(jīng)腹觸及。能觸及者一般在下腹中部質(zhì)硬，多不平整。腹壁薄的患者腫瘤的輪廓可清楚摸出，甚至能看出其外形，在清晨空腹膀胱充盈時(shí)明顯。

　　疼痛

　　表現(xiàn)為腹痛者約占40%，腰酸者約25%和痛經(jīng)者約45%;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不很嚴(yán)重。

　　疼痛的主要原因是肌瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經(jīng)或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宮收縮;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎，粘連牽拉等所致。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或子宮軸性扭轉(zhuǎn)時(shí)亦產(chǎn)生急性劇烈腹痛。

　　大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)，不僅可壓迫神經(jīng)血管引起疼痛，而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。

　　壓迫癥狀

　　多發(fā)生于子宮頸部肌瘤，或?yàn)樽訉m體下段肌瘤增大，充滿骨盆腔壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱，則出現(xiàn)尿頻或排尿困難尿潴留等;壓迫輸尿管，可致腎盂積水、腎盂炎。生長(zhǎng)在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸，引起便秘，甚至排便困難，盆腔靜脈受壓可出現(xiàn)下肢水腫。壓迫癥狀在月經(jīng)前期較顯著。

　　白帶

　　子宮腔增大、子宮內(nèi)膜腺體增多伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加;當(dāng)黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、出血壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。

　　不孕與流產(chǎn)

　　大約有30%的子宮肌瘤患者有不孕癥。

　　貧血

　　長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多或者經(jīng)期延長(zhǎng)而未及時(shí)治療者可發(fā)生貧血。

　　子宮肌瘤治療

　　子宮肌瘤的治療手段有許多，大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?

　　子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，有無(wú)癥狀，肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。一般臨床上有以下幾種處理方式：

　　期待療法

　　若患者年齡在40~50歲以上，并開(kāi)始有絕經(jīng)現(xiàn)象，肌瘤較小，臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多、疼痛等癥狀的，則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。每3個(gè)月至6個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。

　　若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng)，出血、疼痛癥狀未加劇，則可通過(guò)年齡的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。肌瘤較小，無(wú)癥狀，無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性，對(duì)健康無(wú)影響。