說到子宮肌瘤，恐怕許多婦女都已熟知這一女性最常見的腫瘤了。在婦科腫瘤中，有1/3的患者是子宮肌瘤，在30-50歲之間的成年婦女中，有1/5的人罹患這一疾病，具體到每個(gè)患者，只是瘤體有大有小，有多有少，有人有癥狀，有人無癥狀，有人的瘤子被發(fā)現(xiàn)時(shí)就被確診，有人終生未知而已。許多婦女對(duì)子宮肌瘤不甚了解，更是疑慮多多，她們擔(dān)憂的不僅僅是子宮肌瘤的惡變問題，更多的是子宮肌瘤本身的癥狀和由此引起的健康問題。

　　子宮肌瘤不治療會(huì)惡變嗎?

　　一般來說，子宮肌瘤如不治療會(huì)逐漸增大，如生長過快或瘤體過大，或因某些原因(如帶蒂肌瘤的蒂較細(xì)長)導(dǎo)致供血不足，肌瘤可能發(fā)生變性，如囊性變、玻璃樣變、紅色變性等，但這些均屬于良性病變。

　　子宮肌瘤惡變也稱為子宮肌瘤肉瘤變，其發(fā)生率很低，多見于年齡較大的患者，或者是生長速度較快的肌瘤。除此而外，一般的肌瘤不必過分擔(dān)心，因?yàn)樽訉m肌瘤的惡變率還不足千分之四，且只多見于肌壁間肌瘤。

　　盡管子宮肌瘤惡變率很低，但是有些子宮肌瘤可以引起明顯的癥狀，如月經(jīng)量過多引起嚴(yán)重貧血，肌瘤過大向前壓迫膀胱而引起尿頻、排尿困難，向后壓迫直腸而引起便秘或大便困難等。另外，子宮肌瘤如紅色變性可致發(fā)熱、劇烈腹痛等。子宮肌瘤發(fā)生惡變時(shí)卻又可以沒有明顯癥狀，容易被忽視。

　　子宮肌瘤要不要手術(shù)?

　　對(duì)于那些肌瘤生長緩慢、月經(jīng)正常、沒有壓迫感和其他不適感的患者，則不需要做手術(shù)。

　　當(dāng)然，對(duì)于年齡較大，一般在40歲以上，已經(jīng)完成生育計(jì)劃的婦女，是否手術(shù)主要取決于肌瘤的大小和癥狀。子宮超過妊娠月份10周大小，又有明顯的出血和壓迫癥狀，應(yīng)該切除子宮，如果肌瘤小于這個(gè)大小，或癥狀也不嚴(yán)重，可以暫時(shí)不手術(shù)，但要半年或一年復(fù)查一次。

　　子宮肌瘤可用藥物治療嗎?

　　在臨床上，更多的子宮肌瘤患者希望通過保守的藥物治療解決問題，畢竟切除子宮對(duì)女性來說是生理和心理的雙重打擊。藥物治療除了傳統(tǒng)中藥的活血化瘀療法之外，主要是一些激素類的藥物，如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮、炔諾酮、甲孕酮、甲地孕酮以及促黃體生成激素一釋放激素類似物。如果這個(gè)患者的肌瘤癥狀是出血量很多，服用中藥可以明顯地減少其出血量，并改善疼痛癥狀，但對(duì)于已經(jīng)體積較大的肌瘤的消除，一般不會(huì)有神奇療效。

　　必須指出，在使用激素藥物期間效果是可以的，最大時(shí)肌瘤體積可以縮小40%，但是停藥以后，肌瘤會(huì)逐漸地恢復(fù)到原來的大小，以后還可能繼續(xù)長大。更重要的是，激素類藥物不可能長年使用，必須考慮到它的副作用和對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。所以，一般來講只有在特殊情況下，才對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行藥物治療，其用藥劑量和方法須遵醫(yī)囑，千萬不可盲目濫用。

　　切除子宮對(duì)性影響有多大?

　　子宮切除后，會(huì)不會(huì)影響性生活的質(zhì)量，這也是多數(shù)人關(guān)心的焦點(diǎn)問題。有人認(rèn)為，子宮切除后，會(huì)減少陰道的分泌物及其潤滑度，從而使性生活發(fā)生困難。其實(shí)，子宮與陰道的潤滑和分泌并無直接聯(lián)系。正常女性的陰道潤滑是由陰道粘膜滲出物和宮頸腺體的分泌物所致，同時(shí)與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。子宮切除后，卵巢功能不受影響，陰道分泌功能正常，性興奮時(shí)，陰道粘膜和前庭大腺仍可分泌，起到潤滑作用。子宮切除后，陰道雖然可能暫時(shí)縮短，但手術(shù)后，性生活一恢復(fù)，陰道組織可逐漸延長，并不影響性生活的進(jìn)行。大量事實(shí)說明，許多因子宮腫瘤、子宮炎癥、子宮出血、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜異位等疾病而切除子宮的婦女，由于疾病得到根治，引起性交痛的因素被解除，再也不會(huì)為月經(jīng)紊亂、計(jì)劃外妊娠或子宮癌等疾病而憂心忡忡，術(shù)后性生活較手術(shù)前更滿意，性生活次數(shù)也隨之增多。

　　子宮摘除后，一般只要陰道頂端傷口愈合后，便可恢復(fù)正常的性生活，手術(shù)后創(chuàng)傷愈合時(shí)間需要6-8周。