在多種婦科疾病中，子宮肌瘤的發(fā)現(xiàn)率、就診率均居于首位，其低齡化趨勢(shì)日益明顯，未婚或已婚的青年女性，都在子宮肌瘤的罹患之列。由于子宮肌瘤在生長(zhǎng)之初不易被發(fā)覺(jué)，而一旦發(fā)現(xiàn)、確診之后以及在治療中，對(duì)患者的精神和機(jī)體的傷害是比較嚴(yán)重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。

五大潛伏癥狀 要留心子宮肌瘤

已婚女性一般應(yīng)該每隔半年進(jìn)行一次婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，要預(yù)防子宮肌瘤，就應(yīng)增強(qiáng)自我保健意識(shí)�！　×硗�，女性須對(duì)下列癥狀予以足夠的重視：

月經(jīng)突然有變化：

大多數(shù)子宮肌瘤會(huì)引起月經(jīng)的改變，一般為月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者經(jīng)期約15天，甚至更長(zhǎng)，月經(jīng)周期縮短等�；颊衬は伦訉m肌瘤出現(xiàn)癥狀早，癥狀重，如合并感染潰瘍而發(fā)生不規(guī)則陰道出血，給患者帶來(lái)巨大痛苦。

壓迫癥狀：

肌瘤增大后，可壓迫鄰近器官，發(fā)生各種癥狀。如子宮前壁的肌瘤可壓迫膀胱發(fā)生尿頻、尿滯留，子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸引起便秘，闊韌帶內(nèi)肌瘤壓迫輸尿管，產(chǎn)生輸尿管腎盂積水等。

腹部包塊：

多數(shù)患者在早晨起床前，膀胱充盈時(shí)可觸摸到下腹部包塊，病人往往因此就醫(yī)而發(fā)現(xiàn)患子宮肌瘤。

疼痛：

大多數(shù)子宮肌瘤無(wú)疼痛癥狀。當(dāng)肌瘤較大時(shí)，可出現(xiàn)小腹墜脹，腰酸。粘膜下子宮肌瘤刺激子宮收縮時(shí)，可引起痙攣性腹痛。有蒂的漿膜下子宮肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)急性腹痛。妊娠期肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)，可產(chǎn)生劇烈腹痛。

貧血：

子宮肌瘤的病人常有月經(jīng)的改變，由于大量失血，可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、失眠、面色蒼白等癥狀。

假如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，到醫(yī)院進(jìn)行診斷并不難，有經(jīng)驗(yàn)婦科醫(yī)師只要根據(jù)臨床癥狀婦科檢查，輔助B超檢查一般都可以明確診斷。

子宮肌瘤因“瘤”施“術(shù)”

子宮肌瘤一定要做到因“瘤”施“術(shù)”或因“人”施“術(shù)”：一般可根據(jù)患者的病情、年齡、生育情況等，來(lái)確定最適合的治療方法，肌瘤只要是良性的，我們都可以為患者保留子宮，印象最深刻的是有一位患者肌瘤有60、70個(gè)，但該患者還沒(méi)生育，為了保留患者的生育，我們依然為患者保留了子宮，同時(shí)去除了肌瘤。

1、期待療法：先保守觀察

這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3-6個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng)，出血、疼痛癥狀未加劇，則可通過(guò)年齡的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。

適用人群：患者年齡在40-50歲以上，肌瘤較小，臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多、疼痛等癥狀的。

2、子宮切除：連根拔除

通過(guò)手術(shù)將子宮完全切除，根除了肌瘤及其它可能的殘留病灶，但患者同時(shí)也喪失了生育能力，并不會(huì)再有月經(jīng)。病人術(shù)后需要4—8周的恢復(fù)期。

適用人群：對(duì)年齡較大、無(wú)生育要求、肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無(wú)效或有惡性病者。

3、介入療法：“餓死”肌瘤

這種方法是利用特制的導(dǎo)管在先進(jìn)的數(shù)字影像設(shè)備引導(dǎo)下插入子宮動(dòng)脈，然后注入栓塞劑，阻斷肌瘤的血液供應(yīng)，達(dá)到“餓死”肌瘤的目的。

適用人群：適用范圍較廣，不受腫瘤個(gè)數(shù)的影響，但 8%易發(fā)生閉經(jīng)，可能會(huì)栓塞卵巢動(dòng)脈。

4、微創(chuàng)療法：保全子宮

腹腔鏡祛除術(shù)：對(duì)于漿膜下肌瘤的患者，采用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)是最理想的選擇，集檢查、治療、手術(shù)、圖像顯示為一體的極其先進(jìn)的微創(chuàng)治療方法，被稱為在“鑰匙孔”里完成的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)全程可視操作，減小了腔內(nèi)臟器的損傷與粘連，降低了感染。創(chuàng)口微小，術(shù)后用創(chuàng)可貼就能蓋住，愈合后也不影響皮膚外觀，成為目前國(guó)際上切口較小的婦科手術(shù)。由于術(shù)后基本不留疤痕，是愛美人士的完美選擇。

陰式子宮肌瘤剔除術(shù)：腹部不開刀，經(jīng)女性生殖器直達(dá)子宮病變部位，微創(chuàng)剔除肌瘤，術(shù)后身體恢復(fù)快。

接近絕經(jīng) 肌瘤或自然萎縮

子宮肌瘤的確切發(fā)病原因目前還不清楚，據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)其與局部高雌激素有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，也不必過(guò)分擔(dān)憂，至于需不需要治療、該采用何種治療方式，需要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位和有無(wú)癥狀來(lái)決定。若肌瘤小且無(wú)癥狀，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，通常不需要治療，尤其是接近絕經(jīng)年齡的患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎縮或消失，但需每3~6個(gè)月復(fù)查一次，如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)，再考慮進(jìn)一步治療。但如果B超發(fā)現(xiàn)子宮大小超過(guò)妊娠子宮2.5個(gè)月大小以上或癥狀嚴(yán)重致出血較多并繼發(fā)貧血的患者才考慮手術(shù)治療，如進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。而對(duì)于子宮增大在妊娠子宮2個(gè)月大小以內(nèi)、癥狀不明顯或較輕并且近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的患者，則給予藥物治療。

子宮肌瘤“動(dòng)刀”選何時(shí)?

大部分肌瘤都可以通過(guò)宮腹腔鏡切除，不用開刀，所以越早發(fā)現(xiàn)越好，不但創(chuàng)傷小而且手術(shù)難度也低。由于肌瘤多數(shù)會(huì)越長(zhǎng)越大，若不及時(shí)治療，最終都必須動(dòng)手術(shù)切除，所以當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，建議女性及早進(jìn)行手術(shù)治療：

1.子宮肌瘤造成大量出血或長(zhǎng)期的經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血，而藥物無(wú)法根治。

2.子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡變的幾率比小肌瘤要大。

3.肌瘤生長(zhǎng)速度太快或在更年期之后肌瘤不但不萎縮，反而變大。

4.一切檢查正常的不孕女性，此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。

針對(duì)有患者擔(dān)心子宮肌瘤會(huì)惡變致癌，專家指出這種機(jī)會(huì)很少。國(guó)外報(bào)道其發(fā)生率為 0.2%~1%，國(guó)內(nèi)報(bào)道在0.5%左右。肌瘤的癌變五成以上發(fā)生在40~50歲,40歲以下者較少見。