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如何進(jìn)行子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理?

1)病房環(huán)境

保持病房安靜,溫度適宜,空氣新鮮,床鋪清潔,舒適。

臥位

患者返病房后,嚴(yán)密觀察生命體征變化.全麻未清醒者,去枕平臥頭偏向一側(cè).及時(shí)清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6h,以免發(fā)生頭痛.術(shù)后第2天可取半臥位,以減低腹壁肌肉張力,減輕疼痛。

觀察傷口敷料有無(wú)滲血及陰道流血情況.

觀察導(dǎo)尿管是否通暢及尿量,顏色的變化,如發(fā)現(xiàn)少尿,無(wú)尿,血尿等情況,立即報(bào)告醫(yī)生.術(shù)后24h去掉尿管,保持外陰清潔,擦洗外陰2次/天,防止逆行感染。

及時(shí)止痛

當(dāng)麻醉作用消失后,病人會(huì)感覺刀口疼痛,煩躁不安,應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)靜止痛藥,并安慰病人,保持環(huán)境安靜,減少不良刺激。

飲食

術(shù)后當(dāng)日禁食,術(shù)后第1d進(jìn)流質(zhì)飲食,待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后。

改進(jìn)半流質(zhì)飲食.術(shù)后第3天切口換藥,檢查有無(wú)滲血及脂肪液化等,一般術(shù)后7天拆線。

2)并發(fā)癥的護(hù)理

腹脹

早期協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng),如勤翻身,床上坐起,以后逐漸下床活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù).如術(shù)后第3天仍未排氣,可針刺足三里,也可肌注新斯的明015~1mg。.

尿潴留

利用條件反射讓患者聽流水聲或用熱水袋敷下腹部,輕輕按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮;也可針刺三陰交穴,如以上方法無(wú)效,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿。

術(shù)后咳嗽

腹部手術(shù)由于刀口疼痛,病人不敢咳嗽,易致痰液淤積,導(dǎo)致肺炎發(fā)生.術(shù)后囑病人咳嗽時(shí),應(yīng)用雙手壓住切口兩側(cè),以利于用力將痰液咳出! 诟腥

若術(shù)后2~3d發(fā)現(xiàn)刀口疼痛,體溫升高,應(yīng)及時(shí)檢查切口,發(fā)現(xiàn)針眼紅腫,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。