1. 哪些肌瘤適合藥物治療?
1)年輕要求保留生育功能者。
2) 因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)者,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕及胎兒成活。
3) 子宮肌瘤較小,癥狀輕微,近絕經(jīng)年齡者,應(yīng)用藥物后使子宮及肌瘤萎縮而免于手術(shù)。
4)合并各種疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。
5)較大肌瘤準(zhǔn)備經(jīng)陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)切除者。用藥后肌瘤縮小以減低手術(shù)難度。
2.哪些肌瘤不適合藥物治療?
1)肌瘤多發(fā)或者較大致子宮超過妊娠3個(gè)月大小的。
2)肌瘤生長(zhǎng)較快,不能排除惡性改變的。
3)肌瘤已引起明顯臨床癥狀的,如腹墜、腹痛、尿頻、大便干燥、貧血等。
3.可以治療子宮肌瘤的藥物有哪些?
(一)中藥:
通常使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消、百令膠囊、百消丹等,目的是抑制垂體及卵巢功能,降低雌激素水平,從而抑制肌瘤繼續(xù)長(zhǎng)大,效果不是很明顯。
(二)西藥:
子宮肌瘤為雌激素依賴性腫瘤,故通常采用拮抗雌激素的藥物治療,用藥后產(chǎn)生假絕經(jīng),停藥后容易復(fù)發(fā),用藥6個(gè)月以上可產(chǎn)生圍絕經(jīng)期綜合征,出現(xiàn)轟熱、汗出、失眠、煩躁、易激動(dòng)等癥狀,或相繼出現(xiàn)心悸、高血壓、發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、性欲減低等。丹那唑、棉酚為國內(nèi)常用藥物。其他如內(nèi)美通、三苯氧胺、雄激素、孕激素及維生素類藥物也有使用。自1983年開始研究報(bào)道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)可間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,成功地縮小子宮肌瘤。其作用取決于應(yīng)用劑量及給藥時(shí)間,用藥后肌瘤平均縮小40%~80%,癥狀緩解、貧血糾正。
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