讀者問：

　　今年55歲的我因患比較嚴重的更年期綜合征，目前正在接受雌激素替代治療。據(jù)大夫介紹，該治療誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的概率雖然微乎其微，但必須提高警惕，以便早期發(fā)現(xiàn)及時治療。請問，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌呢?

　　專家答：

　　子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率稍低于子宮頸癌，為婦科惡性腫瘤的第二位。本病多發(fā)生于50歲以上的婦女，尤以55～60歲居多。早期發(fā)現(xiàn)是及早治療子宮內(nèi)膜癌的關(guān)鍵，子宮內(nèi)膜癌的早期征兆，有以下幾方面：

　　一是絕經(jīng)后陰道出血：此乃子宮內(nèi)膜癌病人的典型癥狀，早期即可出現(xiàn)。最初的出血是少量的、間歇性的，有時甚至很少，僅內(nèi)褲上有少量血跡。病變晚期時出血量可以很多，超過既往月經(jīng)量且為持續(xù)性，有時甚至造成貧血。未絕經(jīng)者可以出現(xiàn)月經(jīng)間期出血，經(jīng)期出血時間延長，月經(jīng)量增加或完全不規(guī)則的出血。二是陰部分泌物增多：白帶增多可以是首先出現(xiàn)的癥狀，開始為水樣，以后為膿性，或為膿血性。三是腹痛：早期病人一般無腹痛，個別病人有下腹部酸脹不適感。晚期時由于腫瘤在盆腔內(nèi)侵犯和壓迫神經(jīng)會引起明顯的腹痛。宮腔內(nèi)繼發(fā)感染積膿時會出現(xiàn)痙攣性腹痛。

　　當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，要懷疑子宮內(nèi)膜癌。但要明確診斷，尚需做一些必要的輔助檢查。可用的方法雖然不少，但要確診目前臨床上常用的仍是分段診斷性刮宮，簡稱診刮，刮出物行病理檢查。分段診刮手術(shù)操作較簡單，不需特殊設(shè)備，所用時間很短，門診即可進行，一般無太大痛苦，病人不必害怕。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡也開始用于子宮內(nèi)膜癌的診斷和分期，特別是對病變較小的早期內(nèi)膜癌可在直視下取活體，從而提高診斷的準確性。