月經(jīng)痛者 要當(dāng)心子宮內(nèi)膜異位
月經(jīng)存在的意義,本是讓女性變得更有女人味,變得更美麗動人。但是,因?yàn)樵陆?jīng)帶來的疼痛卻讓不少女人為之苦惱與無奈,甚至還隱藏著你所不知的病情。因此,特殊時(shí)期的疼痛不可輕視,撩開她的面紗或許你會更早告別疼痛,避免更大的傷害……
多年痛經(jīng)不孕 幕后黑手是卵巢巧克力囊腫
鄧小姐從第一次來月經(jīng)開始,就會出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象,一開始以為是還未形成規(guī)律的周期所導(dǎo)致的,但是成人后,一直如此,每月忍受著必然的疼痛,有時(shí)甚至因疼痛厲害而昏厥。聽人說結(jié)婚之后,痛經(jīng)這種想象會得到緩解甚至消失,鄧小姐滿懷希望。結(jié)果,不僅沒有消除痛經(jīng)的苦惱,又增添了新的困惑——怎么結(jié)婚3年了,肚子都沒有動靜?
看著身邊好友的寶寶日益可愛,想著每月必經(jīng)的疼痛之苦,鄧小姐總覺得二者在冥冥中有著某種聯(lián)系,可是她又不確定是不是自己多疑了。為了解開疑慮,近日,鄧小姐在丈夫的陪同下,專門前往?漆t(yī)院進(jìn)行檢查。
在深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不孕不育科專家的初步檢查后,鄧小姐被告知其體內(nèi)的子宮后傾,卵巢有包塊。
這可不是一件小事情,鄧小姐深知其嚴(yán)重性,因?yàn)樯蟼(gè)月自己的一位閨蜜才為這事挨了刀子,手術(shù)沒成功,產(chǎn)生了并發(fā)癥,目前都還在醫(yī)治。為了進(jìn)一步確診,專家為其進(jìn)行了3mm迷你腹腔鏡探查,結(jié)果很快證實(shí)了鄧小姐的擔(dān)憂——卵巢巧克力囊腫。也就是說鄧小姐的子宮內(nèi)膜發(fā)生了異位,異位的部位落在了卵巢處。這也正解釋了鄧小姐多年痛經(jīng)而且不能懷孕的原因所在。
子宮內(nèi)膜異位癥指的是有生長功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其它部位。根據(jù)異位的不同,子宮內(nèi)膜異位癥還有更具體的名稱:異位在子宮肌層稱“子宮肌腺癥”,異位在卵巢稱“卵巢巧克力囊腫”。
近五成患者“中招”子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是近年來發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)致女性不孕的重要因素之一。當(dāng)育齡女性出現(xiàn)多年痛經(jīng)或不孕時(shí),應(yīng)該將懷疑的重點(diǎn)放在是否患上子宮內(nèi)膜異位癥。
據(jù)深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不孕不育科高柏楊主任介紹,在其多年的門診經(jīng)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)育齡女性如果因?yàn)椴辉卸M(jìn)行腹腔鏡檢查的,往往在檢查結(jié)果中能發(fā)現(xiàn)有近五成的患者“中招”于子宮內(nèi)膜異位癥。高主任分析:被查出患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者大多見于25歲至45歲的育齡婦女,問診發(fā)現(xiàn)這類女性患者均有經(jīng)前或經(jīng)期持續(xù)性疼痛、脹痛等癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥治療難度大并不等于無法治療
國務(wù)院特殊津貼專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院原婦產(chǎn)科主任、福華醫(yī)院不孕不育科學(xué)科帶頭人劉宜教授解釋說,子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的主要原因是,異位的子宮內(nèi)膜使盆腔廣泛粘連,輸卵管向?qū)m腔運(yùn)送卵子受影響,從而影響受孕。而卵巢巧克力囊腫就屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種。此外,由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢,還有可能成為受精卵發(fā)育的土壤,并導(dǎo)致宮外孕。
既然育齡女性患子宮內(nèi)膜異位癥的可能性如此的高,而子宮內(nèi)膜異位癥又對不孕產(chǎn)生如此嚴(yán)重的影響,那有沒有方法可以治療子宮內(nèi)膜異位癥呢?如何治療才更好呢?
由于子宮內(nèi)膜發(fā)生異位的病因目前尚不完全清楚,因此治療起來難度比較大。“但并不等于不能治療,選擇專業(yè)的醫(yī)院及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對治療有很大的幫助。”劉宜教授十分有把握地說。
“治療子宮內(nèi)膜發(fā)生異位癥時(shí),醫(yī)生要將根據(jù)患者的年齡、癥狀輕重、病變的部位范圍、對生育的需求等患者的具體情況綜合考慮。輕度的子宮內(nèi)膜異位癥可采用中西醫(yī)藥物治療,對于痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重,檢查時(shí)能觸摸到包塊的患者,可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。”
治療子宮內(nèi)膜異位癥的兩個(gè)重點(diǎn)“治痛”和“生育”
談及子宮內(nèi)膜異位癥的治療,劉宜教授深有體會,結(jié)合多年的診治經(jīng)驗(yàn),她說:“治療子宮內(nèi)膜異位癥最核心的是要解決兩個(gè)問題,一是患者在經(jīng)前和經(jīng)期的疼痛問題,二是部分患者正常生育的問題。”
如果患者是因子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致的經(jīng)前或經(jīng)期疼痛,其解除疼痛的根本方式是清除病灶,切除體內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜和局部病變組織;同樣地,如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位而導(dǎo)致不孕的,其實(shí)現(xiàn)成功懷孕的根本方式是恢復(fù)組織器官的正常結(jié)構(gòu)和位置,形成良好的受孕空間與條件。
為了成功完成這兩個(gè)重點(diǎn),據(jù)深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不孕不育科高柏楊主任介紹,目前,醫(yī)療同行中稱德國STORZ腹腔鏡被稱為子宮內(nèi)膜異位癥診治的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者實(shí)施此手術(shù),能在可視的情況下有效地進(jìn)行異位病灶清除術(shù),切除異位的子宮內(nèi)膜和局部病變組織,從而達(dá)到祛除疼痛不適;經(jīng)過切除病灶后,再恢復(fù)組織器官的正常結(jié)構(gòu)和位置,能夠達(dá)到正常受孕的目的。
通過大量的實(shí)例驗(yàn)證,腹腔鏡運(yùn)用于行子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù),能夠更全面、更快速地完成,較其他方式而言,其復(fù)發(fā)率和感染率也較小,因而在臨床上被廣泛使用。
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