一、概念：

子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位而引起的疾病。

二、打針病因：

根治病因很高復雜 目前認為主要原因有：

1 經(jīng)血倒流及內(nèi)膜種植。此種很高說法最有說服力 經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片 隨經(jīng)血逆流進入盆腔 種植在卵巢表面或盆腔其他開始部位 福建省人民醫(yī)院婦科嚴煒

2 體腔上皮化生。體腔上皮有分化潛能，受炎癥熱情 內(nèi)分泌等因素激活后可化生為子宮內(nèi)膜組織。

3 淋巴或血行播散。因發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴管、淋巴結(jié)和盆腔靜脈中有子宮內(nèi)膜組織而提出此種學說。

4 遺傳因素。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生和病人每次的基本遺傳素質(zhì)不說有臨床關(guān)系 在此遺傳基礎(chǔ)上加上外界的因素才北京容易導致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生

三、臨床表現(xiàn)及體征：

常見癥狀為下腹痛、痛經(jīng)、性交不適和不孕。有些患者無癥狀。

1 下腹痛和痛經(jīng)：下腹痛的特點是疼痛多位于下腹深部及直腸區(qū)域，以盆腔中部為多，可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁。痛經(jīng)的特點是繼發(fā)性和漸進性加重。即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng)，數(shù)年或10余年后才出現(xiàn)，并有逐步加劇現(xiàn)象。

2 性交不適：異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時，常有深部性交疼痛，經(jīng)前期尤甚。

3 不孕：內(nèi)異癥患者不孕率高達40%。引起不孕的原因復雜，如盆腔環(huán)境的改變影響精卵結(jié)合;或由于盆腔粘連、輸卵管阻塞或蠕動減弱，影響受精卵的輸送等。

4 月經(jīng)不調(diào)：常有經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。

5 其他：腸道病灶可致腹瀉或便秘，或有周期性排血;泌尿系病灶可有經(jīng)期尿頻尿急、排尿困難，或周期性血尿;盆腔外組織的異位內(nèi)膜病灶還可致周期性疼痛、出血或塊物增大。

體征：

典型的盆腔內(nèi)異癥在盆腔檢查時發(fā)現(xiàn)子宮多后傾固定并觸及觸痛性結(jié)節(jié)，在附件的一側(cè)或雙側(cè)捫及與子宮相連的囊性偏實不活動包塊，可有輕壓痛。

四、內(nèi)異癥患者的健康教育

1 減輕焦慮，將疾病的本質(zhì)、特點告知病人，讓其了解這是一種良性疾病，通過治療是可以緩解的。已婚未育者妊娠可緩解此病。已婚已育者可通過手術(shù)及藥物治療。告知患者此病治療療程較長，需積極配合及西藥治療出現(xiàn)的一些副作用。

2 告知患者經(jīng)期應保持心情舒暢，減少劇烈的運動，腹痛劇烈時，應臥床休息。經(jīng)期前后注意腹部保暖。

3 注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期忌性生活、盆浴或游泳。避免月經(jīng)期進行婦科檢查及婦科手術(shù)。

4 告知患者手術(shù)治療的重要性，根據(jù)具體情況選擇不同的手術(shù)方式。

5 注意飲食調(diào)護：飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主，多食新鮮的蔬菜、水果等，忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。