一些年齡超過30歲的女性,在每次來月經(jīng)時都會伴有腹痛,并且經(jīng)血量多、時間長,在醫(yī)院檢查時要注意自己是否患了子宮腺肌癥,因為這種病在初期的檢查中很難被發(fā)現(xiàn)。
子宮腺肌癥是較為常見的一種婦科疾病,就是子宮內(nèi)膜向肌層良性浸潤并在其中彌漫性生長,通常的發(fā)病年齡在30~50歲。它本身并沒有癥狀,但伴隨其他癥狀出現(xiàn),典型表現(xiàn)是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經(jīng)血過多。并且痛經(jīng)是最常見的,有的是嚴重絞痛,有的則是類似刀割、針刺般的疼痛。子宮有的是整個變成球狀的增大或是有局部增大。月經(jīng)量可能很多甚至帶有血塊,嚴重者可能導(dǎo)致貧血,另外經(jīng)期可能會拖得很長。
子宮腺肌癥雖然相當常見,但判斷較為困難, 常誤診為子宮功能不良性出血,誤導(dǎo)患者治療,最終常因治療無效而導(dǎo)致子宮切除。即使診斷出也多是因為其他原因切除子宮時意外發(fā)現(xiàn)的。而目前較為有效的診斷工具是核磁共振,不僅可以檢查出子宮腺肌癥的存在,還可以確定病癥的范圍,但是價格昂貴。利用高頻的陰道超聲波在有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查下,也可以提供精確的診斷。除了臨床癥狀和影像學(xué)檢查外,血清CA125 也可輔助判斷。
目前子宮腺肌癥對受孕和懷孕的影響人們并不清楚,但一般受孕率較低。大多數(shù)子宮腺肌癥是在剖腹生產(chǎn)或子宮切除時意外發(fā)現(xiàn)的,在懷孕期間的并發(fā)癥包括子宮破裂或穿孔、植入性胎盤、子宮收縮不良所致的產(chǎn)后出血,甚至有子宮外孕發(fā)生著床在子宮壁的肌腺瘤中的報告。
目前較為有效的治療方法是子宮切除,但為患者的身體考慮,現(xiàn)在的手術(shù)治療都盡量保留正常的子宮,只是切除患病的部分。但病癥的范圍越大,切除的部分就越多,子宮的完整性就越差,出血量也越多,修復(fù)子宮的難度也越高。
子宮切除手術(shù)一般適用于已經(jīng)生育過的婦女,對少數(shù)未生育的女性來說,應(yīng)先吃藥,進行保守的治療。