Ⅱ、Ⅲ度脫垂者須手術(shù)治療
治療時(shí)須針對(duì)病因和自身狀況采取相應(yīng)措施。對(duì)輕度者或年老體弱者,應(yīng)以預(yù)防保健為主,必要時(shí)可用藥物控制。中醫(yī)認(rèn)為子宮脫垂是中氣不足的結(jié)果,服用補(bǔ)中益氣的中藥有一定的輔助效果。與此同時(shí),進(jìn)行適度的提肛肌收縮鍛煉。
Ⅱ度以上脫垂者,手術(shù)是最有效的方法。對(duì)年輕、未婚或有望再生育者可以做曼氏手術(shù),就是不切子宮體,只切一部分宮頸,并做陰道前后壁修補(bǔ)。目的是縮短韌帶,通過筋膜的縫合來加固盆底肌肉。不過,留下了子宮,手術(shù)后有再犯病的可能。
無生育愿望或已經(jīng)絕經(jīng)合并有子宮肌瘤或?qū)m頸病變的婦女,常用方法是從陰道切除子宮,并修補(bǔ)陰道前后壁;對(duì)伴有膀胱和尿道膨出者,還須加固膀胱和陰道筋膜。
請(qǐng)注意,子宮脫垂手術(shù)是個(gè)大而精細(xì)的盆底重建術(shù),稍有不慎就會(huì)損傷鄰近的膀胱和尿道。且由于原有的生理結(jié)構(gòu)完全變異,可供再次修復(fù)的組織較少,若原手術(shù)又損傷過鄰近的器官,因而會(huì)越發(fā)增大再次手術(shù)的難度。
生育后應(yīng)早防子宮脫垂
由于子宮脫垂絕大多數(shù)是分娩創(chuàng)傷的結(jié)果,因此是一種可以預(yù)防的疾病。產(chǎn)后若盆底肌或產(chǎn)道被損傷,必須及時(shí)修復(fù)。產(chǎn)后注意休息,避免久站、久坐和久蹲,更忌做挑重?fù)?dān)、肩背、手提重物等活動(dòng)。但也應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),不宜久臥(主要指仰臥)于床,否則也易使尚在恢復(fù)中的子宮韌帶變得松弛。
常做產(chǎn)后體操來鍛煉腹肌,并進(jìn)行提肛肌收縮鍛煉,即用力收縮、放松肛門,就像排便結(jié)束時(shí)的動(dòng)作一樣,每次連續(xù)進(jìn)行10分鐘左右,每日數(shù)次。