A) 排卵障礙或不排卵,常見(jiàn)原因有:
。 中樞性影響:如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂,垂體腫瘤,精神過(guò)度緊張,焦慮
。 全身性疾。 過(guò)度節(jié)食致體重顯著下降引起閉經(jīng);飲食中缺乏某些維生素;內(nèi)分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)/或泌乳;重癥糖尿病等
。 卵巢局部因素:多囊卵巢綜合癥,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),肥胖及多毛,或其中之一。少數(shù)患者年齡在35-40歲以下就發(fā)生過(guò)早閉經(jīng),即卵巢衰竭,或由于腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內(nèi)嚴(yán)重粘連,輸卵管蠕動(dòng)能力異常,精卵不能相遇
B) 女方輸卵管不通暢,功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎癥,結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞,不能行復(fù)通術(shù)。如果既往作過(guò)結(jié)扎術(shù),可行輸卵管復(fù)通術(shù)。
C) 子宮因素:子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜結(jié)核,宮腔粘連,子宮肌瘤,黃體功能不良使內(nèi)膜反應(yīng)不良等均影響受精卵著床。
D) 子宮頸因素:慢性宮頸炎,宮頸息肉,子宮口狹窄等。
E) 外陰,陰道因素:處女膜閉鎖,陰道橫隔,嚴(yán)重陰道炎癥。
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