由免疫學(xué)因素造成的不孕,統(tǒng)稱為"免疫性不孕"。約有20%的不孕夫婦屬不明,隨著生殖免疫學(xué)研究的進(jìn)展,認(rèn)為原因不明的不孕多數(shù)是由于免疫學(xué)的因素所引起。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強(qiáng)機(jī)體對精子抗原的免疫反應(yīng),則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕;蛴捎跈C(jī)體受到一種純透明帶有交叉反應(yīng)的抗原入侵,或由于感染因子致使透明帶變性,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗透明帶抗體,封閉透明帶上的精子受體,干擾精子與透明帶結(jié)合,阻斷受精環(huán)節(jié)而導(dǎo)致不孕,此謂透明帶免疫。
抗透明帶抗體為什么會引起不孕:(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,也就無從與卵子結(jié)合,(2)抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu),因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。(3)如已受精,因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,致胚胎被封固在透明帶內(nèi),而無法著床。
長春患者高陽平,女,31歲,結(jié)婚五年未孕,性生活每周1-2次,病人1998年在外院行三次宮腔鏡手術(shù),子宮左息肉摘除,抗精子抗體陽性,多方治療無效,2001年來我院就診,李主任進(jìn)行了耐心的詢問、仔細(xì)的檢查,最后確診:原發(fā)性不孕,子宮內(nèi)息肉,抗精子抗體陽性,面色蒼白,平時畏寒,經(jīng)來色淡,白帶量多如水樣,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈細(xì)緩,運(yùn)用"雙項助孕湯"系列藥物暖宮散寒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),治療三個療程以后,畏寒好轉(zhuǎn),性生活感覺良好,醫(yī)院檢查抗精子抗體陰性,于2001年10月懷孕,次年生一健康男嬰。
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