(1)病因治療原則:泌乳癥患者經(jīng)診斷后宜根據(jù)不同病因給予相應(yīng)治療。對甲狀腺功能低下者,給予甲狀腺素一般可奏效。若泌乳是繼發(fā)于服用某種藥物,應(yīng)酌情停止用藥,往往于停藥短期內(nèi)泌乳停止及恢復(fù)正常月經(jīng)周期。用類固醇避孕者停藥約��2～3��周催乳素回復(fù)正常水平。持續(xù)水平升高者應(yīng)進(jìn)一步作CT檢查,以排除垂體微腺瘤。對泌乳、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)伴高催乳素血癥,原因不明的功能性高催乳素血癥(特發(fā)性)患者,經(jīng)檢查證實(shí)為垂體腫瘤者,近年來一般根據(jù)情況分別給予單純內(nèi)科藥物治療或藥物結(jié)合手術(shù)和放療。藥物治療主要目的是降低血清催乳素水平,近年來有報(bào)道此類藥物對正常催乳素細(xì)胞及癌細(xì)胞均有影響,故可縮小垂體腫瘤。

(2)藥物治療:可抑制泌乳素分泌。

①溴隱亭為首選藥物,1969年臨床開始試用。單次給藥抑制催乳素分泌達(dá)47%～96%。一般每日量為2 5～10mg,常用��2 5～7 5�猰g分次服,每次2 5mg。對催乳素腺瘤患者每日用藥量很少需超過20mg,而對特發(fā)性高催乳素血癥則日量1 25mg已足夠。治療開始時劑量宜小,可1 25 mg,日服2次,7天后增2 5mg,以降低副反應(yīng)。此藥對降低催乳素水平,抑制泌乳及恢復(fù)正常月經(jīng)周期非常有效,有73%～100%患者恢復(fù)正常月經(jīng)周期�？捎陂_始服藥1個月內(nèi)恢復(fù),85%于治療半年內(nèi)恢復(fù),且約57%～100%有排卵。

②硫丙麥角林:單次口服50μg可顯著降低催乳素達(dá)24小時。服藥后76%～89%患者恢復(fù)月經(jīng), 首次平均于治療約2個月恢復(fù),孕酮測定多顯示有排卵。

③麥角芐酯:可用于對溴隱亭不能耐受的患者。治療8個月后96 5%的患者可恢復(fù)正常月經(jīng), 約57 1%于治療當(dāng)月恢復(fù)。排卵率72 4%,妊娠率24 1%。垂體腫瘤患者效果略低。



　　�、茕咫[亭SRO:是一種新的更強(qiáng)效的麥角屬制劑。日服2 5～


5mg一次較溴隱亭日量5～15mg能更有效地抑制催乳素,且多數(shù)患者對副反應(yīng)容易耐受。

⑤長效多巴胺促效劑:有CV205-502、溴隱亭LA(長效)和LAR(長效反復(fù)用)。

(3)聯(lián)合治療:有生育要求的高泌乳素癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能排卵,加服克羅米芬,或用HMG、脈沖給�〨nRH��,常能奏效。