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吃避孕藥失敗,懷的孩子能健康地留下嗎?

在回答這個(gè)問(wèn)題前,我想把答題的網(wǎng)友說(shuō)在最后的一句話放到前面來(lái),強(qiáng)調(diào)給大家看:

其實(shí),既然想到要吃避孕藥,那說(shuō)明是其實(shí)本來(lái)是不想要孩子的,只是避孕失敗了,又怕流產(chǎn)帶來(lái)的損害,所以才有了這種糾結(jié)。所以,最最根本的解決辦法,就是不要把緊急避孕藥的方法當(dāng)做常規(guī)避孕方法!

因?yàn)榫o急避孕藥的避孕失敗率比較高,所以這確實(shí)是臨床上經(jīng)常碰上的一個(gè)問(wèn)題。

關(guān)于孕期用藥的問(wèn)題,先要說(shuō)清楚兩點(diǎn),一個(gè)是美國(guó)FDA給孕期用藥的分類(lèi),這個(gè)分類(lèi)我們也在用,就是A、B、C、D、X。A類(lèi)藥就是孕期沒(méi)問(wèn)題的;B類(lèi)藥是沒(méi)有證據(jù)證明有問(wèn)題的,也就說(shuō)明是可以用的;C類(lèi)藥是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胚胎有致畸作用,沒(méi)有明確人類(lèi)實(shí)驗(yàn)的,這種藥我們叫權(quán)衡利弊的,就是說(shuō)要權(quán)衡對(duì)母親的獲益度,看是否應(yīng)用;D類(lèi)藥是有證據(jù)證明對(duì)胎兒可能有危害,這種藥一般臨床就禁用了,除非為了就母親生命不得不用的藥;X類(lèi)是有實(shí)驗(yàn)證實(shí)可以對(duì)胎兒有危害的,這種藥是禁用的。

還有一個(gè)就是孕期用藥的時(shí)間問(wèn)題。懷孕時(shí)間是很長(zhǎng)的,不同時(shí)間用藥的影響也不一樣。著床14天以內(nèi),一般如果藥物影響了胚胎細(xì)胞,那么要么造成了胚胎的直接死亡,要么就是影響的細(xì)胞不夠多,而不會(huì)有什么嚴(yán)重后果。

床14天到3個(gè)月,這段時(shí)間是各系統(tǒng)分化的時(shí)間,如果有影響,那么是致畸最嚴(yán)重的時(shí)間點(diǎn),所以一般認(rèn)為懷孕前三個(gè)月是致畸的敏感時(shí)期;3個(gè)月以后,個(gè)系統(tǒng)分化基本技術(shù),就是個(gè)發(fā)展長(zhǎng)大的過(guò)程了,這個(gè)時(shí)期的致畸作用又有所下降。

然后我們來(lái)看避孕藥的問(wèn)題。緊急避孕藥不管是大劑量孕激素(一般是炔諾孕酮)還是米非司酮,這兩種藥都是X類(lèi)的,(并非@劉虓震 說(shuō)的B類(lèi))就是說(shuō)如果明確懷孕,是臨床禁用的。但是從時(shí)間上來(lái)看,通常吃緊急避孕藥的時(shí)間是性交后72小時(shí)內(nèi),所以這段時(shí)間要么還沒(méi)有著床,要么剛剛著床,那么對(duì)胚胎的影響應(yīng)該是全或無(wú),就是說(shuō)如果沒(méi)有造成胚胎死亡。