1.你了解節(jié)育環(huán)(含銅宮內(nèi)節(jié)育器)嗎?

　　作者：上海復旦大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計劃生育科主任 黃紫蓉

　　含銅宮內(nèi)節(jié)育器是一種含塑料和銅的小型節(jié)育器，在我國已生育女性中應用普遍，占所有避孕方法的40%，根據(jù)不同類型可放置5-10年，避孕有效率為94%-97%，然而傳統(tǒng)的節(jié)育
 
環(huán)確有它的不足之處：

　　可能發(fā)生帶環(huán)懷孕；可能發(fā)生環(huán)脫落；可能發(fā)生月經(jīng)量偏多，流血時間延長等副作用，發(fā)生率5-10%；可能發(fā)生下腹與腰骶部疼痛，性交痛，發(fā)生率10%。對于貧血和月經(jīng)出血不規(guī)則的女性是不能使用含銅節(jié)育環(huán)的。

　　針對節(jié)育環(huán)的不足之處，國內(nèi)外專家盡力予以改進，以減少環(huán)的副反應。例如，在節(jié)育環(huán)中加入藥物，以減少放環(huán)后出血，減輕疼痛；改變環(huán)的形狀，以減少環(huán)的脫落等等。

　　節(jié)育環(huán)的避孕機理是改變宮腔內(nèi)環(huán)境，降低精子的移 動和生育力，阻止受精卵在子宮內(nèi)膜著床。用法是在經(jīng)期3天至月經(jīng)干凈后7天內(nèi)或產(chǎn)后6周放置。

　　2.皮下埋植是什麼東西？

　　作者：上海第一婦嬰保健院計劃生育科主任 王海云

　　皮下埋植劑包含有2或6個柔韌的管子，通過局部麻醉被埋植在上臂內(nèi)側(cè)的皮膚下面，管子中含有孕激素，可使用5年，避孕有效率達99%以上，并且取出后生育力立即恢復。

　　但皮埋劑的缺點是月經(jīng)不規(guī)則，包括點滴出血和經(jīng)期外出血，第1年的發(fā)生率是66%，這種長時間的不規(guī)則出血讓女性難以堅持，因而應用的人群不廣泛；另外，皮埋劑的放置與取出需專業(yè)醫(yī)生手術(shù)，取出有時困難和疼痛。

　　皮埋劑的避孕機理是含孕激素的管子被埋植后緩慢釋放小劑量孕激素，抑制排卵，改變子宮內(nèi)膜和宮頸粘液，不利精子穿過。用法是在經(jīng)期7天內(nèi)或產(chǎn)后6周皮下埋植。

　　3.“安全期“真的安全嗎？

　　作者：廣州中山醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院計劃生育科主任 余妙真

　　安全期避孕法，指從理論上計算出婦女什么時候為易受孕階段和排卵期，常用的方法是通過測體溫的變化，宮頸黏液的改變等來預測，由此確定在排卵期和易受孕階段避免性生活。

　　采用安全期避孕的有效率是65%-95%(在精確預計下才能達到95%的有效率，準確預測排卵需要專門的培訓)，有效率的幅度大，是因為女性可能在一個月的任何時候排卵，不同月份排卵期也不同，受很多因素如情緒緊張，環(huán)境變化等的影響，因而避孕失敗率高。并且必須堅持在易受孕期不能有性生活。

　　體外排精，指男性在射精前從陰道中抽出陰莖，從而體外排精。因為陰莖在射精前有儲存精子的作用，有可能在射精前已經(jīng)隨體液排出小部分精子，所以體外排精的避孕有效率經(jīng)常為0。

　　4.打一針可避孕三個月，這適合我嗎？

　　作者：廣州中山醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院計劃生育科主任 余妙真

　　避孕針的效果一次持續(xù)2-3個月，有效率達99%以上，但缺點是在停用避孕針后正常的生育能力需要過一段時間才能恢復，通常在打最后一針的6-24個月后；還有不規(guī)則出血，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多等副作用，一些婦女體重增加顯著。

　　避孕針的避孕機理是抑制排卵，改變宮腔內(nèi)環(huán)境。用法是每2-3個月注射一次。

　　5.為甚麼用了避孕套還會懷孕？

　　作者：廣州中山醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院計劃生育科主任 余妙真

　　屏障避孕法能預防性傳播疾病和愛滋病，并且不需處方和專業(yè)人員的操作，適合非固定性關(guān)系的人群。其中男用避孕套的避孕有效率為80%-90%(與外用殺精劑合用可提高避孕有效率)；女用陰道套是75%-85%。但因避孕的有效率不高，在使用避孕套的同時，最好再用一種可靠的避孕方法。

　　屏障避孕法的缺點是干擾性生活過程。男用避孕套可能降低男性的感覺，使用過程中如方法不當可能破裂或滑脫，因此需要練習正確使用方法，并且要每次更新使用；女用陰道套避孕不夠可靠，而且降低陰道敏感度，并且放入陰道時比較困難。

　　男用避孕套的避孕機理是：當男性射精時，精子留在避孕套里，無法進入女性陰道，從而達到避孕目的。女用陰道套的避孕機理是：在陰莖和陰道之間提供屏障，并鎖住宮頸口，阻止精子進入子宮。

　　6.外用殺精劑用著習慣嗎？

　　作者：廣州中山醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院計劃生育科主任 余妙真

　　外用殺精劑(各種栓，膠凍，藥膜/片)的避孕有效率是80%，不需醫(yī)生處方，通常用作輔助其它避孕方法，如在使用避孕套的同時，也采用外用殺精劑，以達到最佳的避孕效果。

　　它的缺點是如果不與其它方法同用，避孕有效率不高；使用起來也不方便，使用者必須在性生活之后的8個小時內(nèi)，不能洗澡；而且個別女性對殺精劑有過敏反應。

　　外用殺精劑的避孕機理是：放入陰道后，殺精劑起化學屏障的作用，殺死精子或使其活動性降低，卵子不能受精從而達到避孕效果。

　　7.有了寶寶后去做結(jié)扎好不好？

　　作者：廣州中山醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院計劃生育科主任 余妙真

　　女性絕育(結(jié)扎)的避孕效果可達99%以上，不影響性生活，并且只需一次小手術(shù)即可安全的避孕。女性結(jié)扎的缺點是永久不育，且需要手術(shù)；手術(shù)后有一些女性痛經(jīng)增加；只有100%確定不再生育的婦女才適合做絕育手術(shù)。

　　女性結(jié)扎的避孕機理是：通過手術(shù)將輸卵管結(jié)扎，阻止卵子到達宮腔。

　　8. 緊急避孕藥是怎么回事？

　　作者：北大婦幼保健院計劃生育科 李泓真教授

　　緊急避孕是指在無保護性生活或避孕失敗后的一定時間內(nèi)采用服藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器，以防止非意愿妊娠的發(fā)生。應用緊急避孕藥只能對這一次無保護性生活起保護作用，在本周期中不應再有無保護性生活，故不宜將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕方法使用。

　　緊急避孕藥的作用機理是抑制排卵；阻止受精；阻止受精卵在子宮內(nèi)膜著床。

　　適應癥：不可作為常規(guī)避孕方法，只能作為一種補救措施。緊急避孕藥適合無避孕措施，避孕失敗如避孕套破裂或滑脫，安全期計算失誤，體外排精失控，連續(xù)3天或3天以上漏服口服避孕藥；或遭性暴力等。

　　禁忌癥：已確定懷孕。

　　緊急避孕藥物-毓婷的服用方法：72小時內(nèi)服用第一片，12小時后加服一片。

　　常見副作用: 惡心，嘔吐，不規(guī)則陰道出血等。

　　9。你知道宮內(nèi)節(jié)育器(節(jié)育環(huán))是怎麼來的？

　　據(jù)記載，古埃及人經(jīng)常帶著駱駝四處走，為了避免駱駝因懷孕而令旅途受阻，埃及人把圓滑的石子放入雌性駱駝的子宮內(nèi)，發(fā)現(xiàn)此方法十分有效。

　　第一個宮內(nèi)節(jié)育器可能是希波克拉底在2500年前使用的，猜測他是用一根空的導管將物體放置入子宮的。由鐵、玻璃、烏木、甚至滿布鉆石的白金制成的有主桿的宮內(nèi)節(jié)育器在19世紀末被使用,現(xiàn)代節(jié)育器的先驅(qū)是由蠶腸線做的環(huán)再纏繞銀線組成的.第一個在醫(yī)學上被接受的宮內(nèi)節(jié)育器是 Lippes環(huán)，直到1962年才被廣泛采用。

　　現(xiàn)在有了最新的避孕方法--被專家們喻為“自口服避孕藥發(fā)明以來，可逆避孕方法最重大的進展”--曼月樂宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。這是以結(jié)合口服避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)點為目的,與人口委員會共同開發(fā)的.宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)最早于1990年在芬蘭上市，在斯堪的納維亞名為左炔諾孕酮，在世界任何其他地方名為曼月樂。