認(rèn)識熱接觸性蕁麻疹

　　熱接觸性蕁麻疹是一種罕見的皮膚病，皮膚局部受熱后在局部發(fā)生風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，1小時后消退。該病自Duke的第一例報告后僅有20余例報告，好發(fā)于成年人，女性多見，占蕁麻疹的0.2%。

　　該病的發(fā)病機(jī)制與病因尚不清楚。有研究者認(rèn)為本病是一種自身顯性遺傳疾病，夏季多見，刺激因素可以是溫水、火、火爐、陽光、散熱器、熱飲料和食物等。但并不是所有受到熱刺激的人都會發(fā)生該病。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，該病在免疫學(xué)檢查方面除1例中發(fā)現(xiàn)IgM和IgE升高外，其余正常。

　　熱接觸性蕁麻疹的臨床癥狀包括皮膚局部受熱后產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，皮損持續(xù)1小時，偶見持續(xù)6-10小時，皮損伴劇癢或有燒灼感。在皮損泛發(fā)時還會有全身癥狀，如疲乏、眩暈、頭痛、面部潮紅、惡心、腹瀉、腹痛等。合并疾病為42%的患者有異位素質(zhì)，多數(shù)患過敏性鼻炎，可同時患皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。

　　對于該病的診斷，要點(diǎn)在于皮膚局部受熱后產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，并且將患者前臂浸在放有溫水的容器中，水溫在38-41℃之間，亦可用56℃，25分鐘內(nèi)局部有風(fēng)團(tuán)形成。在鑒別診斷方面，還需要注意與膽堿能性蕁麻疹、局限性冷反射性蕁麻疹和接觸性蕁麻疹等作出區(qū)別。

　　盡管該病的發(fā)病機(jī)制與病因尚不清楚，但受體拮抗藥治療有效，預(yù)防措施為用逐漸增加水溫洗澡的方法降低機(jī)體對熱的敏感性。

　　總的來說，了解熱接觸性蕁麻疹的癥狀和治療方法，可以幫助醫(yī)生更好地指導(dǎo)患者治療該病。