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蕁麻疹的18大臨床表現

蕁麻疹的18大臨床表現

蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病,臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。臨床上多發(fā)于女性,尤以中青年為多見。下面是蕁麻疹的18大臨床表現

 


蕁麻疹的18大臨床表現

蕁麻疹的18大臨床表現(一)人工蕁麻疹

又稱皮膚劃痕癥。用鈍的硬物尖端如鉛筆尖或牙簽之在皮膚上劃寫,劃處即漸出現紅線、紅暈及水腫的三聯反應,表現為明晰的紅線狀隆起風疹塊,而別處并無自然出現的風疹塊。不久以后,皮膚劃痕逐漸自然消失。

蕁麻疹的18大臨床表現(二)壓迫性蕁麻疹

出現于摩擦或枳壓的部位,也可發(fā)生于衣服、皮帶、腰帶等束壓處。輕度壓力即可使受壓部位在4~6小時后發(fā)生腫脹和深處疼痛的風疹塊,經8~24小時才消失。

蕁麻疹的18大臨床表現(三)接觸性蕁麻疹

和變應原接觸的部位發(fā)生蕁麻疹并并不罕見,最見的致敏物質是食物、食品附加物或調料.藥物、植物花粉、某些化學品等。風團往往發(fā)生于廠口部周圍及手部,也司泛發(fā)。伴有哮喘等其他過敏癥狀時被稱為接觸性蕁麻疹綜合征。

蕁麻疹的18大臨床表現(四)寒冷性蕁麻疹

分遺傳性及獲得性兩種。

遺傳性寒冷性蕁麻疹在嬰兒時期即出現,以后可持續(xù)一生。病幾人遇冷后 0.5~4小時左右,發(fā)生不太癢但有燒灼感的風疹塊,伴有頭痛、發(fā)熱、關節(jié)痛和血液中白細胞增多。

獲得性寒冷性蕁麻疹常開始出現丁兒童或青年時期。在氣溫突然降低、浸泡冷水或和冷物接觸后,接觸或暴露部位如面部及手、足等處在數分鐘內發(fā)生水腫和風團,嚴重時也可出現于身體其他部位。風團出現于回暖而不正在受寒之時,如用冰塊放在前臂上,移除后回暖時,風團即可出現。病人常有冷球蛋白血癥、冷溶血素血癥、冷凝集素血癥、冷纖維蛋白原血癥或有梅毒,結締組綢疾病.血管炎疾病或造血系統(tǒng)惡性病變等。有的病人用冷水洗澡或突遇冷空氣時,除發(fā)生廣泛的風疹塊外,還有惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等全身性癥狀,嚴重時全身皮夫發(fā)紅,并發(fā)生昏厥或休克癥狀。所以,患了蕁麻疹一定要及時醫(yī)治,目前在治療方面最好的藥物是藏藥紫草 露。#p#副標題#e#

蕁麻疹的18大臨床表現(五)熱性蕁麻疹

較少見。住接觸熱物后兒分鐘,局部發(fā)生風疹塊,全身突然遇熱時也可發(fā)生昏厥或休克。

蕁麻疹的18大臨床表現(六)水源性蕁麻疹

任何溫度的水接觸皮膚后數分鐘至30分鐘內均可引發(fā)微小的點狀毛囊周圍風團,多累及頸、臂和軀干上部,伴有瘙癢,持續(xù)30~45分鐘。應與水源性瘙癢癥區(qū)別,后者是在水接觸后發(fā)生瘙癢而無明顯皮損。浴前1小時口服抗組胺藥可減少風團肜成,凡上林或東莨菪堿外用可防止皮損發(fā)生。

蕁麻疹的18大臨床表現(七)日光蕁麻疹

又稱光致性蕁麻疹。在陽光照射后幾分鐘內,日曬部位發(fā)生刺痛及發(fā)癢的紅斑

和風疹塊,避免日曬后經l至數小時消退。反應嚴重時可伴有寒戰(zhàn)、倦怠、腹痛甚至休克。

紫外線、可見光線或不可見的紅外線都能引起此種蕁麻疹,對波長為300nm的紫外線尤易發(fā)生。

蕁麻疹的18大臨床表現(八)血管性水腫

原稱血管神經性水腫或巨大蕁麻疹,遺傳性血管性水腫又稱慢性家族性巨大蕁麻疹,都被認為蕁麻疹的特型。

蕁麻疹的18大臨床表現(九)膽堿能性蕁麻疹

在情緒激動、劇烈運動或勞動.外界溫度較高或攝入熱飲食時出現,尤其在出汗時容易發(fā)生。皮疹是較多的發(fā)癢風團,直徑約1~3mm,周圍有紅暈,可廣泛分布于身體仟何部位,但-般不見于掌跖。嚴重時伴有頭昂、頭痛、腹痛、腹瀉甚至休克等癥狀。風團經半小時到1~2小時后消退,但可反復發(fā)作達數月或數年之久。皮內注射或口服膽堿能性藥物能引起相似的反應。

蕁麻疹的18大臨床表現(十)腎上腺素能性蕁麻疹

腎上腺素能性蕁麻疹是一種罕見的精神應激誘發(fā)的蕁麻疹,伴有血清兒茶酚胺增多。多發(fā)生于易感個體經歷一段情緒應激之后。風團大小類似于膽堿能性蕁麻疹,周圍包繞蒼白暈而非紅斑是兩者的差別。皮內注射(去甲)腎上腺素可誘發(fā)典型的皮損,腎上腺素能受體阻滯劑如普萘洛爾等治療有良好療效。

蕁麻疹的18大臨床表現(十一)血清病性蕁麻疹

外源性血清,藥物和動物性疫苗是導致血清病性蕁麻疹的常見病因。發(fā)病前常在注射部位出現紅斑和水腫反應。廣泛性淋巴結腫大是血清病的第一個體征,體溫常升高。50%的患者出現關節(jié)疼痛和僵硬。少數病人可發(fā)生外周神經炎,有時可伴腎損害。實驗室檢查白細胞下降,嗜酸性粒細胞升高。

蕁麻疹的18大臨床表現(十二)蕁麻疹性血管炎

蕁麻疹損害和壞死性血管炎是臨床特征,皮損持續(xù)24~72小時,可遺留紫癜、鱗屑和色素沉著,并可伴有明顯的燒灼感和疼痛,瘙癢較輕。有時可有血管性水腫、發(fā)熱及關節(jié)痛癥狀。實驗室檢查:低補體血癥,30%的患者抗核抗體陽性,皮膚活檢顯示白細胞碎裂性血管炎改變。抗組胺藥治療無效,必須系統(tǒng)應用糖皮質激素,亦可用氯苯砜等進行治療。#p#副標題#e#

蕁麻疹的18大臨床表現(十三)蛋白胨性蕁麻疹

在暴飲暴食(豬肉和海貨)并有精神激動和人大量飲酒時,食物中的蛋白胨未被消化即經胃腸道吸收而引起發(fā)病。此型蕁麻疹病程很短,一股為l~2天。

蕁麻疹的18大臨床表現(十四)伴有神經癥狀的蕁麻疹

引起蕁麻疹的一 化學介質影響了血腦屏障,使腦部毛細血管通透性增高而發(fā)生腦水腫,或發(fā)生腦膜刺激癥狀,甚至影響腦神經細胞的功能,出現頭痛、惡心、嘔吐,嚴重者抽搐、昏迷等。腦電圖可出現快波節(jié)律紊亂。

蕁麻疹的18大臨床表現(十五)心臟性蕁麻疹

具有典型的蕁麻疹皮損同時伴發(fā)心臟功能性改變。可表現為心悸、心慌不適、胸痛.胸悶、氣急、心律失常等,心電圖有明顯的非特異性改變。心臟性改變隨皮疹消退而恢復正常。

蕁麻疹的18大臨床表現蕁麻疹(十六)關節(jié)、肌肉型蕁麻疹

皮損可全身泛發(fā),肌肉癥狀表現為肌肉疼痛、腫脹和壓痛及四肢活動障礙。關節(jié)疼痛,活動受限,但無腫脹。關節(jié)、肌肉癥狀隨皮疹消退緩解或持續(xù)數天消失。發(fā)病機制可能與某些致炎、致痛介質共同作用有關。

蕁麻疹的18大臨床表現(十七)胃腸型蕁麻疹

典型蕁麻疹癥狀伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、偶有少量腹水形成。腹痛范圍廣,無固定壓痛點,腹瀉一般為水瀉,無膿血便,無里急后重感。白細胞可輕度增高,

蕁麻疹嗜酸性粒細胞可增高。治療用抗組胺藥外,可口服阿托品或顛茄,皮質激素口服或靜脈點滴是必要的。

蕁麻疹的18大臨床表現(十八)花生四烯酸介導性蕁麻疹

阿司匹林是慢性蕁麻疹的常見原因,但有時被忽視。此型蕁麻疹為花生四烯酸介導性蕁麻疹。許多患者不能耐受非甾體類消炎藥、防腐劑、偶氮染料、食品添加劑及其有阿司匹林特性的工業(yè)化合物等。