如何診治日光性蕁麻疹

　　日光性蕁麻疹（Solarurtcaria）是一種罕見的皮膚疾病，其特征是在光照后發(fā)生皮膚紅斑和小風(fēng)團(tuán)伴瘙癢或刺痛，光激發(fā)試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)皮損。該病可以是特發(fā)性的，也可以是系統(tǒng)性紅斑狼瘡和某些藥疹的皮膚損害。本文將介紹如何進(jìn)行診斷和治療日光性蕁麻疹。

　　診斷要點(diǎn)：

　　1.暴露于日光的皮膚，在光照后發(fā)生紅斑和小風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢或刺痛。

　　2.可作光試驗(yàn)，能誘發(fā)皮損發(fā)生，作被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)和逆被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)進(jìn)一步分型。

　　鑒別診斷：

　　1.多形性日光疹在暴露部位出現(xiàn)多形性發(fā)疹，如紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣紅斑、水皰等，皮損消退較慢。

　　2.光過(guò)敏接觸性皮炎在暴露部位出現(xiàn)紅斑、水腫，外觀類似接觸性皮炎，皮損消退較慢。

　　治療：

　　抗組胺藥治療有效，Hl受體拮抗劑有效，如撲爾敏、羥嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等，亦可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用。抗組胺藥治療無(wú)效時(shí)可試用日光或人工光源照射，增加皮膚對(duì)光的耐受性。PUVA或UVB治療對(duì)某些日光性蕁麻疹效果明顯。根據(jù)不同類型日光性蕁麻疹選擇誘發(fā)風(fēng)團(tuán)閾值的開始劑量，每周照射23次，逐漸增加劑量。

　　預(yù)后：

　　日光性蕁麻疹有高度光敏感性，病程最長(zhǎng)達(dá)48年，平均7.1年。偶有短期自動(dòng)緩解，至今無(wú)死亡病例報(bào)告。

　　總之，對(duì)于日光性蕁麻疹的診斷和治療，需要注意該病的特征表現(xiàn)以及進(jìn)行鑒別診斷，選擇合適的藥物治療、光療方式等。盡早診斷和治療是保證療效的關(guān)鍵。