腳氣病應(yīng)該怎樣進(jìn)行檢查鑒別
生活中,是否經(jīng)常出現(xiàn)腳氣病的癥狀?有及時(shí)對(duì)腳氣病做檢查診斷病因嗎?隨著生活節(jié)奏的加快,生活、飲食方面不規(guī)律等因素,患上腳氣病的人逐漸增多。
一、檢查
1、血常規(guī)、尿常規(guī)。維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少。
2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高;紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。
1、心電圖檢查。
實(shí)驗(yàn)室診斷 包括測(cè)定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度,或測(cè)定紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷。常用的為以下二種:①測(cè)定尿中硫胺素排泄量:尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化,故測(cè)定維生素B1在尿中的排泄量對(duì)評(píng)價(jià)*內(nèi)硫胺素水平有一定參考價(jià)值,但易受服用利尿劑等因素的影響。目前測(cè)定方法有多種,最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿標(biāo)本比隨意取一次尿樣本結(jié)果可靠。此外,還可通過(guò)腸道外一次給予5mg維生素B1負(fù)荷,然后在4小時(shí)內(nèi)測(cè)定尿中排泄量。如4小時(shí)排泄量20mu;g為維生素B1缺乏者。該方法可用于估計(jì)組織中維生素B1缺乏的程度。②紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn):硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)。硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)是通過(guò)加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(TPP),來(lái)測(cè)定轉(zhuǎn)酮酶的活性。結(jié)果以活性系數(shù)表示;钚韵禂(shù)超過(guò)1.3提示維生素B1缺乏;小于1.0解釋為正常。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶測(cè)定是可靠宜行的測(cè)定*內(nèi)維生素B1狀況的酶功能試驗(yàn)。
二、鑒別
維生素B1缺乏有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)者須與鉛中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻風(fēng)等感染引起者相鑒別。有浮腫者須與腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良及生理性浮腫區(qū)分。尿常規(guī)檢查,血漿蛋白測(cè)定以及檢查有無(wú)伴隨的周圍神經(jīng)炎癥狀對(duì)診斷有助。有心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭,(如甲亢性心臟病,貧血性心臟病)及中毒性、病毒性心肌炎引起者鑒別。 在酗酒者,維生素B1缺乏癥可與肝病,酒精中毒表現(xiàn)同時(shí)存在,有時(shí)不易區(qū)分,需仔細(xì)觀察作出診斷。
以上內(nèi)容是對(duì)腳氣病應(yīng)該怎樣進(jìn)行檢查鑒別的相關(guān)講解,希望腳氣病病人對(duì)腳氣病的腳氣病應(yīng)該怎樣進(jìn)行檢查鑒別進(jìn)行多一些的了解,盡早遠(yuǎn)離腳氣病疾病困擾。
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