銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，中醫(yī)早已有記錄并將其歸納在“白疙”、“蛇虱”、“松皮癬”的范疇。銀屑病的病因病機為風(fēng)熱濕邪外襲或因情志不暢、飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致的濕熱內(nèi)生，火郁而發(fā)，進而阻于經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血虛虧，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)，干枯脫屑。根據(jù)不同發(fā)病階段，常見的中醫(yī)分型包括血熱型、血瘀型、血燥型、風(fēng)濕熱型和膿毒型。

　　血熱型多見于進行期，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，新生皮疹不斷出現(xiàn)，自覺瘙癢，并有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數(shù)等癥。辨證：毒熱蘊結(jié)，郁于血分。治法：清熱解毒，涼血活血。方藥：涼血活血湯加減。

　　血瘀型患者病情穩(wěn)定，鱗屑斑基底暗紅，鱗屑較厚，甚者為蠣殼狀，自覺瘙癢，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白、脈沉澀。辯證：濕毒內(nèi)蘊，血瘀絡(luò)脈。治法：祛濕解毒，活血化瘀。方藥：祛濕活血湯加減。

　　血燥型患者處于該病消退期，病程較長，無新疹出現(xiàn)，疹色淡紅，呈錢幣狀或融合成片，浸潤、脫屑，舌紅少苔，脈沉細。辨證：血燥血虧，肌膚失養(yǎng)。治法：養(yǎng)血潤燥。方藥：血燥方加減。

　　風(fēng)濕熱型多表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，患者紅斑泛發(fā)、脫屑、皺褶處有潮濕、糜爛、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，體腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。辨證：濕熱壅盛，脈絡(luò)受阻。治法：清熱祛濕，通絡(luò)止痛。方藥：宣痹湯加減。

　　膿毒型在原皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小的膿瘡，可融合成為“膿湖”，結(jié)膿痂，可呈周期性，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱，心煩口干，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅或呈溝狀舌，脈滑數(shù)。辨證：濕熱內(nèi)蘊，毒熱熾盛。治法：清熱除濕，涼血解毒。方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

　　總之，中醫(yī)對于銀屑病的辨證處理是因人而異的，應(yīng)根據(jù)不同階段的病情及癥狀，進行個體化的治療方案，方可達到最佳的治療效果。