尖銳濕疣可怕嗎
尖銳濕疣(CA)是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,又稱為尖圭濕疣,中醫(yī)稱之“瘙瘊”,是最常見的性傳播疾病之一。由于CA的發(fā)病率逐年上升,目前已位居我國性傳播疾病之第三;且有資料表明,某些生殖器的乳頭瘤病毒感染還與腫瘤的發(fā)生有關,因此,該病已引起人們的廣泛重視。
近年來,隨著家庭暴力、兒童性虐待等問題的提出,有關兒童生殖器疣報道增多,其中以美國、英國較多見,我國也有報道;純耗挲g從出生到17歲不等,生后發(fā)病最早為6個月,高發(fā)年齡段為2~5歲,中位值2.5歲;被確認為受性虐待而發(fā)病者在8~13歲最多。男女性比例為2∶3。
多數(shù)生殖器疣患者沒有明顯的癥狀,少數(shù)可有瘙癢、灼熱、疼痛、出血。部分女性生殖器疣患者可有陰道不適感,這可能主要是因為合并細菌性、真菌性或滴蟲性陰道炎的緣故。該病潛伏期3周至8個月,平均3個月。女性主要好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道和宮頸,至少20%的女性患者會累及會陰和肛周;男性多發(fā)生在冠狀溝、龜頭、包皮系帶,其次為尿道口、陰莖、陰囊,肥胖者常累及臀間隙,同性戀者常發(fā)生于肛周和直腸;*者可發(fā)生于口腔黏膜。一般生殖器疣?稍谝惶幓蚨嗵幊霈F(xiàn)數(shù)個皮損,少單發(fā)。有報道生殖器疣可自然消退,消退后仍有45%的患者存在潛伏感染,其中67%可再復發(fā)。
臨床上還有一種巨大型尖銳濕疣,又稱為“Buschke-Lowenstein”巨大型尖銳濕疣,是黏膜色或淡紅色扁平狀菜花樣腫瘤,可發(fā)生于龜頭、包皮、女陰和肛門,皮損巨大,可形成潰瘍,侵入較深組織,該病具有可惡變發(fā)展為流狀癌和復發(fā)的特性,但一般不發(fā)生遠處轉移,多由HPV6感染引起。
臨床上還存在大量的亞臨床型生殖器疣,此類患者皮損憑肉眼不能看見外生性疣體,5%醋酸白試驗陽性,組織病理上有生殖器疣的病變,自覺癥狀缺如,從而成為帶菌者,通過性接觸感染他人。此外,還存在更早期的HPV感染情況,即HPV潛伏感染,患者既無細胞學異常,也無組織學改變,只能通過HPVDNA檢測才能鑒定。
主要根據臨床表現(xiàn),特別是典型皮損,如生殖器部位的CA呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,結合多數(shù)患者有不潔性史、婚外性行為史或配偶感染史等診斷生殖器疣不難。不典型者或發(fā)病部位特殊者可作5%醋酸白試驗、組織病理檢查、PCR或核酸雜交等輔助檢測,以便確診。
由此可見,本病有一定的危險性,需要引起患者及家屬的高度重視,但只要正規(guī)治療,應該能得到很好的控制,并治愈的。
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