梅毒病人是唯一的傳染源，傳染的途徑有下列四種：

（1）直接性接觸傳染：約95%－98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮膚和黏膜多有病損，病損的潰瘍面和滲出物中有大量的梅毒螺旋體。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對(duì)*的皮膚和黏膜有親和力，能穿透正常的皮膚和黏膜。梅毒病人生殖器上的病損不痛不癢，不妨礙性交，如果病人繼續(xù)與其他健康人發(fā)生性行為，那么后者很容易被傳染上梅毒。另外，在性交時(shí)，外生殖器極度充血，并相互摩擦，多少會(huì)引起皮膚黏膜的細(xì)微擦傷，更為梅毒螺旋體的入侵創(chuàng)造了有利的條件。接吻、同性戀、口一生殖器接觸，手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒，損害可發(fā)生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。

（2）間接接觸傳染：與梅毒病人共同生活在一起的人，可以接觸到病人使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于這些用具上可能會(huì)沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體，因而產(chǎn)生感染。

（3）胎傳梅毒：患梅毒的婦女，未經(jīng)治療，懷孕后母親體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過血液循環(huán)到胎兒體內(nèi)，使胎兒感染上梅毒。

（4）血源性傳染：如果供血者是潛伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內(nèi)，即可產(chǎn)生感染，這樣的病人不產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn)，而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以，對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查是十分重要的。

理論上講唾液里面是含有梅毒螺旋體的，存在著傳染的可能，但由于唾液本身病毒量較低，這種被感染的可能性大大降低。