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常見面部血管瘤的分類有什么呢

常見面部血管瘤的分類有什么呢

常見面部血管瘤的分類有什么呢?大家知道嗎如果還不了解的話,請看下文詳細(xì)解說,相信你一定可以了解到你所不知道的問題。

一、毛細(xì)血管瘤

這種血管瘤比較常見,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海綿狀血管瘤,是由大量充滿血管瘤的腔隙或囊所形成,腔隙上襯有內(nèi)皮細(xì)胞層,腔隙是由纖維結(jié)締組織分隔開,海綿狀血管瘤不同于毛細(xì)血管海綿狀血管瘤,在它的表皮沒有或只有極少毛細(xì)血管瘤組織,血管瘤多生長在皮下組織內(nèi),而且往往侵入深部肌肉,海綿狀血管瘤有增長的傾向,體積可以漲到很大,嚴(yán)重破壞鄰近組織的周圍組織,使之體變形,甚至破壞致殘,在面部引起面部畸形或毀容。但有10%海綿狀血管瘤體積較固定,有完整的包膜,易于周圍組織無明顯界限,無規(guī)律地侵犯伸延到深部組織,解剖分離十分困難。海綿狀血管瘤幾乎全身任何部位都可以發(fā)生,以四肢、面頸部、軀干較常見,骨骼、肝、脾、胃腸和其他內(nèi)臟易可生長海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤無論是局限性的或是彌漫性性的都不會自動消失。

二、腮腺血管瘤

腮腺血管瘤臨床上多見,是由腮腺內(nèi)血管異常增生所引起。往往與頸部海綿狀血管瘤同時發(fā)生。按病理組織學(xué)形態(tài)及臨床表現(xiàn)分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤3種類型。多發(fā)生于嬰幼兒,大多數(shù)在出生不久被發(fā)現(xiàn)。隨著患兒生長,血管瘤逐漸增大,侵犯周圍正常腮腺組織。耳下及藏下腮腺腫大引起面部隆起腫物、無痛、質(zhì)軟,有時在腫大的腮腺可觸及結(jié)節(jié)狀柔軟腫塊,界限不清,有壓縮感,壓迫腫塊可縮小,解除壓力后腫塊恢復(fù)原狀(灌注征陽性),血管瘤繼續(xù)增大擴(kuò)展,破壞腮腺組織使腮腺縮小,耳下包塊腫大造成面部畸形,有時進(jìn)食時包塊增大,血管瘤腫塊壓迫腮腺導(dǎo)管,引起唾液分泌排出受到阻塞,而使唾液暫時滿留使腮腺增大。根據(jù)癥狀及體征,診斷多不困難,需與腮腺囊腫鑒別,B超和核磁檢查對了解病變范圍大小,侵犯臨近組織程度和幫助指導(dǎo)治療定位。

三、蔓狀血管瘤

蔓狀血管瘤較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見,約占血管瘤1.5%。它是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數(shù)是單發(fā)性小動脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),與四肢廣泛性動靜脈瘺有所不同。頭面部皮下蔓狀血管瘤多見于頸部頰部?梢姷揭粓A形或橢圓形隆起的腫物,皮膚有時潮紅,皮下隱約可見紆回彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有振顫,并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動,局部溫度增高,壓迫時腫物可縮小,壓緊時搏動可消失。聽診可聞及血管雜音,局限于四肢末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)見到不規(guī)則的幾個連接在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有振顫搏動感。壓迫時可縮小。壓緊時搏動消失,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤可有疼痛,因?yàn)槠は律窠?jīng)可與血管瘤相互纏繞,血管瘤搏動時牽拉神經(jīng)引起。有時蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生局部潰瘍,經(jīng)常出血感染,潰瘍長期不愈合。因?yàn)閯用}短路,含有氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血液不經(jīng)過蔓狀血管瘤病變處表面皮膚微循環(huán),直接流入靜脈回到體循環(huán)中,蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環(huán)供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì),致使局部皮膚組織營養(yǎng)障礙,發(fā)生退化壞死,而產(chǎn)生潰瘍出血,長期不愈合。嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發(fā)展很快,可侵犯破壞顱骨外板障靜脈,并可與顱骨內(nèi)靜脈連接。故應(yīng)及早治療。

四、混合型血管瘤

混合型血管瘤為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤同時存在一起的血管瘤,是較常見的一種類型血管瘤,多發(fā)生在面頸部,也可發(fā)生在身體其他部位。一般出生時已存在,最初頗似草莓狀毛細(xì)血管瘤,但很快擴(kuò)展至皮膚范圍以外,而深入真皮和皮下組織;旌闲脱芰隹蛇_(dá)到很大體積,它的生長過程與草莓狀毛細(xì)血管瘤相似,在頭6個月時,迅速生長,富有極大的侵犯性,在幾周之內(nèi),正常組織可以受到嚴(yán)重破壞,以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴(kuò)張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態(tài)不規(guī)則,呈紫紅色,易發(fā)生潰破,出血、感染、壞死、瘢痕形成。此外腫瘤增大還可以引起一系列繼發(fā)性問題,眼、耳被遮蔽,口唇腫大等,因而出現(xiàn)呼吸、飲食、視覺、聽覺等的功能障礙。混合型血管瘤在嬰兒出生后生長迅速,不斷增長擴(kuò)展,向周圍皮膚及深部組織侵犯,持續(xù)6~10個月,稱增長期;以后生長速度逐漸緩慢穩(wěn)定下來,隨著小兒生長,但生長速度仍比患兒生長發(fā)育速度快,時間不一,呈穩(wěn)定期;一般到〉1歲,混合型血管瘤中毛細(xì)血管瘤部分開始退化,有極少部分病人在〉2歲可退化消退,稱退化期。在消退的過程中毛細(xì)血管瘤顏色從紫紅或深紅轉(zhuǎn)變?yōu)榈仙龋珴筛淖兪茄芰鐾懽兊谝徽髡,以后顏色逐漸變灰,外形從飽滿到開始皺縮,病變范圍縮小,皮膚組織纖維化使局部皮膚增厚,最后皮膚組織軟化逐漸恢復(fù)皮膚正常的彈性。血管瘤消退后病變處皮膚可留有血管擴(kuò)張和色素沉著,除形成潰瘍外,一般不留痕跡。深部海綿狀血管瘤部分則退化消散很慢,逐漸縮小變軟,消退的概率極低,大部分混合型血管瘤不會自行消退。

五、海綿狀血管瘤

這種血管瘤比較常見,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海綿狀血管瘤是由大量充滿血液的腔隙或囊所形成,腔壁上襯有內(nèi)皮細(xì)胞層,腔隙是由纖維結(jié)締組織分隔開, 海綿狀血管瘤不同于毛細(xì)血管血管瘤,在它的表面皮膚沒有或只有極少毛細(xì)血管組織,血管瘤多生長在皮下組織內(nèi),而且往往侵入深部肌肉,海綿狀血管瘤有增長的傾向,體積可以長到很大,嚴(yán)重破壞鄰近的周圍組織,使肢體變形,甚至破壞致殘,在面部引起面部畸形或毀容。但有10% 海綿狀血管瘤體積較固定,有完整的包膜,易與周圍組織分離。增生型的海綿狀血管瘤與周圍織無明顯界限,無規(guī)律地侵犯伸展到深部組織,解剖分離十分困難。海綿狀血管瘤幾乎全身任何部位都可發(fā)生,以四肢、面頸部、軀干較常見,骨髓、肝、脾、胃腸和其他內(nèi)臟亦可生長海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤根據(jù)其深度不同表現(xiàn)癥狀也不同,如位于皮下組織, 表現(xiàn)高出皮膚隆起包塊,皮膚呈紫色,觸之柔軟,包塊如海綿或面團(tuán)的感覺,界限不太清楚或與周圍皮下組織有明顯界限,壓之有壓縮感,包塊大小有時隨體位改變有變化,增大或縮小。位于深部肌肉組織的海綿狀血管瘤,表現(xiàn)局部腫脹,患肢粗,皮膚色澤正常,觸之無明顯包塊,局部軟組織有壓縮感。血管瘤患處有酸脹沉重感。有時累及神經(jīng)受壓迫,有疼痛感,患處肌肉無力。海綿狀血管瘤無論是局限性的或是彌漫性的都不會自動消失。

通過以上我們?yōu)榇蠹医庹f的面部血管瘤類型。如果大家能夠過早的認(rèn)識到這些知識的話,就可以避免血管瘤的發(fā)生,如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的血管瘤疾病的話,請及時到醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時期。