皮膚瘙癢的診斷
人們極易發(fā)生皮膚瘙癢疾病,偶爾出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀沒什么大事,不過長期出現(xiàn)瘙癢癥狀,我們就要注意了,這時一定要到醫(yī)院進行檢查,確診后進行治療,那么,皮膚瘙癢疾病如何進行診斷呢?
皮膚瘙癢是很多皮膚病的主要癥狀,變態(tài)反應性皮膚病,神經(jīng)精神功能障礙性皮膚病瘙癢較劇烈,如濕疹,蕁麻疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢病,癢疹等。但梅毒、麻風、結(jié)核等皮膚損害無瘙癢的癥狀。痣類及某些皮膚良性和惡性腫瘤也無癢感。某些遺傳性、色素性、角化性等皮膚病一般不癢或輕微,如果瘙癢劇烈而又無原發(fā)皮疹,除外皮膚瘙癢癥外,應考慮是否有全身性疾病。如內(nèi)分泌障礙,蕈樣肉芽腫,淋巴瘤的肥大細胞增生病等。
皮膚瘙癢該做的檢查
1、三大常規(guī):為必做檢查項目。血常規(guī):蕁麻疹引起的瘙癢,血常規(guī)可有嗜酸性粒細胞增高。有急性細菌感染時白細胞總數(shù)及嗜中勝粒細胞增高。由藥物引起的過敏性瘙癢白細胞總數(shù)亦可增高。尿常規(guī):排除泌尿系統(tǒng)疾病以及膽汁排泄異常引起的皮膚瘙癢。
2、補體:如果是過敏性瘙癢,有的表現(xiàn)為血清補體降低。
3、冷球蛋白:寒冷性蕁麻疹瘙癢可測冷球蛋白及冰塊試驗有助診斷。
4、變應原檢測:膽堿能性蕁麻疹,一般對運動和熱水試驗陽性。人工性等麻疹皮膚劃痕試驗陽性。光、熱試驗和食物排除試驗對日光性等麻疹和由食物變應原者的診斷有幫助。
5、皮膚斑貼試驗:如已經(jīng)明確是因接觸某種變應原而引起的瘙癢,可做皮膚斑貼試驗。
6、組織病理檢查:各種風團均可酌情做組織病理檢查。
7、血糖:早期糖尿病人的皮膚瘙癢分為全身性或局部性,發(fā)病部位則不定,發(fā)病程度也不一致,但一般多發(fā)生于女陰、陰囊等部位,特別是女性外陰瘙癢更為常見。
同時,糖尿病引起的皮膚瘙癢十分難受,大多數(shù)會反復發(fā)作,有些病人因為瘙癢難忍,搔抓后還會皮破血流,由于反復搔抓,皮膚上常見抓痕、血痂,可繼發(fā)為皮炎,日久之后皮膚變硬、色素沉淀,有的患者還可皮膚干燥脫屑。因此,出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢時,千萬別忘記查一查血糖。
8、肝腎功能:有些肝腎疾病亦可引起皮膚瘙癢。
皮膚瘙癢疾病怎么治療
(一)全身治療
1、選用抗組胺藥物及鎮(zhèn)靜止癢藥物,如西替利嗪10mg每天一次或氯雷他定10mg每天一次,可加服酮替芬1mg或桂利嗪25mg,依病情每晚睡前服一次或每日2~3次;頑固性瘙癢癥可用多慮平12.5~25mg,每天2~3次,有心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者禁用。神經(jīng)衰弱者適當給予鎮(zhèn)靜劑如安定、谷維素等。
2、皮疹泛發(fā),瘙癢劇烈可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣每日一次,每次10ml;或硫代硫酸鈉,每次0.64加注射用水10ml,每日一次;或普魯卡因按每日每公斤體重4~8mg,維生素C 2.0g,加入葡萄糖或生理鹽水靜滴,每天一次,10~15次為一療程,用前需皮試。
3、老年患者,可口服維生素A,一次2.5萬單位,一天2~3次;維生素E每次100mg,每日1~2次。必要時男性患者若無前列腺肥大,可應用丙酸睪酮25mg,肌內(nèi)注射,每1~2周一次;女性患者口服已烯雌酚0.5mg,每日2次,或黃體酮10mg,肌注,每日一次。
(二)局部治療
中老年皮膚干燥者可外涂護膚潤膚用品,如10%尿素霜,喜療妥乳膏或美得喜乳膏。止癢藥物如樟腦薄荷醑,各種皮質(zhì)激素霜劑對控制炎癥及苔蘚化皮損療效較好。
通過以上介紹,我們對皮膚瘙癢疾病的診斷及治療有一個清楚的認識,如果你懷疑自己患上皮膚瘙癢疾病,就去醫(yī)院進行上述各項檢查,避免疾病病情加重,造成更為嚴重的后果。
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