龜頭炎是一種男性龜頭出現(xiàn)的炎癥，是一種對患者影響特別嚴(yán)重的疾病，龜頭炎的疾病一般主要是不注意衛(wèi)生后感染引起的，而且得病的患者當(dāng)中大部分會有包皮的情況，在得病后，我們一定要進(jìn)行及時的檢查和治療，特別是要注意診斷，下面一起來了解一下龜頭炎的疾病如何進(jìn)行診斷?

一、龜頭炎的臨床特征與診斷

(1)急性淺表性龜頭炎：常由局部物理因素如創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂及清潔劑等對局部的刺激而引起。臨床表現(xiàn)為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液，嚴(yán)重時可發(fā)生水皰或大皰，可繼發(fā)感染而易形成潰瘍，并有膿性分泌物，自覺疼痛，影響活動。早期易誤診為單純皰疹或固定性藥疹。

(2)環(huán)狀糜爛性龜頭炎：臨床上可獨立存在，也可作為Reiter病的黏膜癥狀。呈持久性、復(fù)發(fā)性龜頭包皮炎。初起時為龜頭、包皮處紅斑，逐漸擴(kuò)大呈環(huán)狀或多環(huán)狀，以后形成淺表性潰瘍，可繼發(fā)感染。

(3)云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：表現(xiàn)為龜頭部角化過度或浸潤肥厚，覆以銀白色、云母狀痂皮，患處逐漸失去正常彈性，日久呈萎縮性改變。

(4)漿細(xì)胞性龜頭炎：為包皮內(nèi)側(cè)和龜頭的一種慢性炎癥，表現(xiàn)為單個或多個經(jīng)久不退的增殖性紅斑，經(jīng)過緩慢。皮損表面或光滑、或潮濕、或脫屑，但浸潤較明顯，邊緣尚清楚，不形成潰瘍，有時較難與增殖性紅斑相區(qū)別，但細(xì)致檢查皮損表面可見特殊的似辣椒粉樣的細(xì)小斑點，此為漿細(xì)胞浸潤、毛細(xì)血管擴(kuò)張和含鐵血黃素沉著的結(jié)果，這種改變頗具特征，有診斷價值。

(5)阿米巴性龜頭炎：多原有包皮龜頭炎病變，在此基礎(chǔ)上感染阿米巴原蟲所致。臨床表現(xiàn)為浸潤、糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯，分泌物直接涂片找到阿米巴原蟲即可診斷。

(6)念珠菌性龜頭炎：臨床常見。多表現(xiàn)為局部紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并可有衛(wèi)星狀分布的丘疹、丘皰疹或小膿皰，可緩慢擴(kuò)展，但邊界尚清楚，多反復(fù)發(fā)作，也可急性發(fā)作。在病變部位取材直接鏡檢或培養(yǎng)多可找到念珠菌。有時其他真菌也可引起類似病變。

(7)滴蟲性龜頭炎：l臨床表現(xiàn)為輕度暫時性糜爛性龜頭炎，可伴有尿道炎。臨床表現(xiàn)為龜頭部丘疹和紅斑，邊界清楚，紅斑上可見針頭大的小水皰，可融合形成輕度糜爛面。分泌物中找到滴蟲即可確診。其性伴多有滴蟲性陰道炎。

(8)干燥閉塞性龜頭炎：病變早期為慢性龜頭炎，但長期不愈，局部浸潤肥厚，表面脫屑，以后出現(xiàn)白斑、萎縮、纖維化，失去彈性，并導(dǎo)致尿道狹窄，似硬化萎縮性苔蘚。

(9)糜爛性龜頭包皮炎：見于包皮過長又不注意衛(wèi)生的患者，由于包皮垢過量積聚、刺激而導(dǎo)致發(fā)病。輕者僅為局部發(fā)紅、瘙癢，重者可見黃色、乳酪樣、惡臭滲液，局部紅腫明顯，患處�？烧业骄吆怂髼U菌文氏亞種(俗稱奮森桿菌)和螺旋體，應(yīng)與梅毒螺旋體區(qū)別。

二、龜頭炎的一般治療原則

(1)保持局部清潔衛(wèi)生，盡量避免不良的刺激。

(2)在病因未查明之前，以安撫治療為主，依據(jù)皮損性質(zhì)作對癥治療。干燥脫屑為主者，涂以油膏;糜爛滲液為主時，應(yīng)予濕敷;如合并潰瘍，每日多次換藥，并配合物理治療。在選擇藥物時，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。

(3)病因明確者，應(yīng)針對致病因素進(jìn)行特殊處理。

(4)合并感染者，先進(jìn)行抗感染治療，系統(tǒng)用藥與局部治療相結(jié)合。

(5)包皮過長的處理：可待急性炎癥控制后擇期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。如影響血液供應(yīng)時，可考慮急診切開。Kumar等報道包皮環(huán)切術(shù)是一種治療漿細(xì)胞性龜頭炎的有效方法。

(6)應(yīng)重視對患者進(jìn)行多方面的健康教育。

(7)不能忽視對患者進(jìn)行心理和行為治療。

通過以上的介紹，我們現(xiàn)在知道了龜頭炎的疾病如何進(jìn)行診斷，這樣的疾病在得了后，我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，而且在治療期間患者也要注意平時的護(hù)理，不但要注意飲食，我們同時也要注意陰部的干凈和衛(wèi)生。