牛皮癬怎樣治療
牛皮癬是慢性復(fù)發(fā)性疾病,不能根治,治療的目的是緩解病情,提高患者生活質(zhì)量。尋求治療應(yīng)該避免過(guò)于追求皮疹完全清除及過(guò)于消極、聽(tīng)之任之。
一、治療原則
1.正規(guī):強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。
2.安全:各種治療方法均應(yīng)以確;颊叩陌踩珵槭滓荒転樽非蠼诏熜Фl(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng).不應(yīng)使患者在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法。
3.個(gè)體化:在選擇治療方案時(shí),要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等,綜合、合理地選擇制定治療方案。
二、一般治療
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和休息,消除病灶感染,不吃辛辣食物,特別是禁飲酒類,可防止加重或減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。尋常性銀屑病每日涂藥前應(yīng)熱水沐浴,涂藥時(shí)宜稍用力,開(kāi)始治療期間藥物濃度要低,以后隨病人適應(yīng)性的增強(qiáng)而逐漸增強(qiáng)。
三、傳統(tǒng)藥物全身治療
1.細(xì)胞毒類免疫抑制劑,適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時(shí)避免使用。
2.皮質(zhì)類固醇激素:一般用于紅皮病或膿皰型銀屑病,短期、小量應(yīng)用。
3.維甲酸:尋常型常用量為0.5~1mg/(kg?d)。膿皰型銀屑病一般為0.75~2mg/(kg?d),主要副作用為致畸,孕婦、哺乳期及近期有生育要求的婦女禁用。
4.環(huán)孢霉素A:對(duì)于頑固的銀屑病有較好療效,但價(jià)格昂貴并有副作用。
四、外用治療
是治療中的重要一環(huán),應(yīng)根據(jù)不同皮損,選用不同濃度、劑型和藥物,用藥時(shí)注意其副作用,F(xiàn)在市面上有售的得膚寶、金紐爾等復(fù)方制劑外用療效更佳。
五、物理療法
窄譜紫外線、光化學(xué)療法、淋浴療法等對(duì)本病均有良效。
六、生物制劑
均有較好療效,但相對(duì)價(jià)格昂貴。
七、中醫(yī)藥治療
可選用單方驗(yàn)方或辨證論治。
八、心理療法
采用傾聽(tīng)交流、社會(huì)支持、認(rèn)知療法等多種心理治療方法,可改善銀屑病患者的焦慮、抑郁、恐懼等心理精神適應(yīng)不良模式,從而改善皮膚癥狀、緩解復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。
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