一、尖銳濕疣診斷

1.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化。

2.輔助檢查：醋酸白試驗陽性，核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區(qū)帶等。

3.患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數(shù)尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過產(chǎn)道受感染。潛伏期1～8個月不等，平均為3個月。

二、尖銳濕疣治療

尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。

1.治療誘因（包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等）。

2.提高機體免疫力。

3.化學(xué)治療

（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣，臨床治愈率可達90%左右。用藥疣體總面積不應(yīng)超過10cm2，日用藥總量不應(yīng)超過0.5ml。用藥后應(yīng)待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。

（2）5%咪喹莫特霜治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點為復(fù)發(fā)率低，約為13%。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征，出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復(fù)診，由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。

（3）80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸需由醫(yī)生實施治療。使用時，在疣損害上涂少量藥液，待其干燥，此時見表面形成一層白霜。在治療時應(yīng)注意保護周圍的正常皮膚和黏膜，如果外用藥液量過剩，可敷上滑石粉，或碳酸氫鈉（蘇打粉）或液體皂以中和過量的、未反應(yīng)的酸。此藥不能用于角化過度或較大的、多發(fā)性以及面積較大的疣體。不良反應(yīng)為局部刺激、紅腫、糜爛等。

4.冷凍療法利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，操作簡便、高效，病人易耐受。本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時間為一周。

5.激光治療通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時間一般為一周。

6.電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。

7.氨基酮戊酸光動力學(xué)療法（ALA-PDT療法）本法可選擇性殺傷增生旺盛細胞，不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點。

8.手術(shù)治療適用于巨大尖銳濕疣，對疣體整個或分批切除。

9.免疫療法不主張單獨使用，可作為輔助治療及預(yù)防復(fù)發(fā)�？捎酶蓴_素肌內(nèi)、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內(nèi)注射，聚肌胞肌內(nèi)注射等。