淋病的臨床診斷方法有哪些
淋病是一種不易治愈的疾病,淋病的存在給患者帶來的傷害比較大,需要及時(shí)了解淋病的癥狀,淋病患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,盡早治療好淋病這一疾病,對(duì)于淋病的癥狀問題,淋病的臨床診斷方法是什么?我們看看專家的詳細(xì)介紹。
(一)病史
有不潔性交史或通過其他途徑直接或間接接觸患者分泌物史,且接觸后至發(fā)病的時(shí)間與淋病潛伏期相一致。
(二)臨床表現(xiàn)
有尿痛、尿頻、尿急、尿道口流膿或白帶多,宮頸口、幼女陰道膿性分泌物,或如前述有其他器官或系統(tǒng)相應(yīng)癥征,再根據(jù)不同表現(xiàn)確定其臨床類型。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
涂片檢查中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌或經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)。
需與男性淋病相鑒別的疾病有:
(一)非淋菌性尿道炎
雖亦有不潔性交史,但潛伏期長(zhǎng)(1~3周),癥狀輕微,尿道分泌物量少,呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體,少數(shù)可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起,大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。
(二)非特異性尿道炎
指與性病無關(guān)的細(xì)菌性尿道炎,如繼發(fā)于包莖的尿路感染,或繼發(fā)于尿道導(dǎo)管插入術(shù)和其他尿道器械操作引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。
(三)Reiter綜合征
主要癥狀發(fā)生次序?yàn)槟虻姥住⒔Y(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎。發(fā)病與HLA-B 相關(guān),病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見于淋菌性尿道炎后發(fā)病者,尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥(掌跖多見)及環(huán)狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。
需與女性淋病相鑒別的疾病有:
(一)非淋菌性泌尿生殖道炎(又名非特異性生殖道感染,NSGL)
性伴侶有非淋菌性尿道炎,白帶增多,可有尿道、下腹痛,宮頸水腫呈肥大性濾泡外觀,并有粘液膿性分泌物。病原體常為沙眼衣原體和解脲支原體。
(二)念珠菌性陰道炎
外陰、陰道劇烈瘙癢,白帶增多,呈白色水樣或凝乳樣、豆腐渣樣物,略有臭味,小陰唇腫脹肥厚,陰道粘膜充血水腫,有乳白色薄膜粘附,除去薄膜可見輕度糜爛,白膜鏡檢可見成群卵形孢子及假菌絲。
(三)滴蟲性陰道炎
陰道有瘙癢感,有大量黃白色或黃綠色分泌物,且呈泡沫狀,有腥臭味,陰道粘膜及宮頸明顯充血并有斑點(diǎn)狀出血,宮頸可呈特征性草莓狀外觀,分泌物置于含溫暖生理鹽水的玻片上鏡檢,可見到運(yùn)動(dòng)活潑的毛滴蟲。
(四)細(xì)菌性陰道炎
白帶增多,呈灰白色或灰綠色,均勻一致如面糊狀粘膜附于陰道壁,有魚腥樣惡臭,pH值增高(5.0~5.5,正常 4.5),胺試驗(yàn)陽性,涂片可見乳酸桿菌減少,革蘭陰性菌增多,有大量G(-)球樣短桿狀加特納菌。生理鹽水濕片中可查見線索細(xì)胞(上皮細(xì)胞表面附有大量加特納菌,外觀呈胡椒粉樣)。本病陰道炎癥不很明顯、分泌物中白細(xì)胞稀少。
淋病初期人們需要了解,這樣才能更好的治療。得了淋病一定要了解癥狀,然后及時(shí)治療淋病疾病,這樣可以擁有健康的身體,減少淋病給我們帶來的傷害。
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