醫(yī)院是如何治療軟下疳疾病的呢
對于軟下疳疾病的出現(xiàn)大家并不是特別的少見了吧,軟下疳疾病的發(fā)生給廣大的患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對于軟下疳疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,那么醫(yī)院是如何治療軟下疳疾病的呢?
1.治療原則:及時(shí)、足量、規(guī)則用藥;患者的性伴應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療;治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪。治療期間應(yīng)禁止性生活。
2.治療方案:(1)阿奇霉素1g,單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。(2)頭孢曲松250mg,單次肌注。(3)環(huán)丙沙星500mg,口服,2次/d,療程3天(禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡<18歲者)。(4)紅霉素500mg,口服,4次/d,療程7天。
3.注意事項(xiàng):(1)病原體耐藥:治療無效可能是杜克雷嗜血桿菌對所用抗菌藥物耐藥。已有環(huán)丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報(bào)告。(2)包皮環(huán)切:未做包皮環(huán)切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下,愈合較慢。(3)HIV感染:合并HIV感染者治療失敗的可能性較大,且潰瘍愈合更慢。對這類患者療程應(yīng)適當(dāng)延長。(4)皮損局部處理:對已化膿、有波動(dòng)感的腫大淋巴結(jié)可行穿刺或切開引流。
在治療開始后3~7天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。如治療有效,在3天內(nèi)自覺癥狀好轉(zhuǎn),在7天內(nèi)潰瘍和淋巴結(jié)的腫脹也改善。如臨床無明顯改善,應(yīng)考慮:①診斷是否正確。②是否合并其他STD。③是否合并HIV感染。④未按要求用藥。⑤病原菌耐藥。完全愈合的時(shí)間隨潰瘍大小而定,大的潰瘍可能需2周以上。創(chuàng)面完全愈合,淋巴結(jié)腫大完全消退,生理功能恢復(fù)正常為痊愈。軟下疳如在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)得到治療,能完全恢復(fù)正常,晚期的嚴(yán)重?fù)p害,即使治愈后也會(huì)留下瘢痕組織。
4.全身療法:(1)藥物的選擇:近年來,由于對Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經(jīng)發(fā)生變化,以前推薦的治療已經(jīng)過時(shí)。已報(bào)告了通過質(zhì)粒介導(dǎo)的對氨芐西林(氨芐青霉素)、磺胺類、氯霉素、四環(huán)素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。在體外試驗(yàn)中對Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)和紅霉素。已證明,喹諾酮類如環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)及氟羅沙星(fleroxacin)對軟下疳治療有效。(2)治療方案:①一線療法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內(nèi)注射;或堿性紅霉素0.5g,口服,4次/d,連用7天。②二線療法:阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g,口服,3次/d,連用7天。③環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,連用3天。④羅紅霉素0.15g,口服,2次/d,連用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,連用7天。
5.局部療法:潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗,再用抗生素軟膏。對有痛性橫痃不宜切開,反復(fù)抽取膿液后注入抗生素,穿刺時(shí)應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針。若已破潰,應(yīng)每天換藥,保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周圍可外用保護(hù)性泥膏,以免發(fā)生自身接種。
6.手術(shù)療法:晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術(shù)治療。對包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷,治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。
7.性伴侶的處理:對近1周內(nèi)與患者有過性接觸的性伴侶要進(jìn)行預(yù)防性治療。
8.隨訪:應(yīng)用上述療法,一般在3天內(nèi)癥狀即可改善,7天內(nèi)可使膿性分泌物減少,潰瘍愈合,但淋巴結(jié)消退較慢,應(yīng)注意觀察并穿刺抽膿。即使治療正確,約5%的病人會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)治推薦采用原先的治療方案。
上文給朋友們介紹了有關(guān)于醫(yī)院是如何治療軟下疳疾病的問題了,希望我們這些內(nèi)容的介紹可以給您帶來了一定的幫助,軟下疳疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對于軟下疳疾病一定要及時(shí)治療。
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