陰道毛滴蟲病這種婦科疾病也是很常見的，這種疾病一般通過性交傳播，這種既不僅可以導(dǎo)致婦科疾病，還可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的疾病并可能導(dǎo)致不孕，還會增加癌癥的發(fā)病率。所以當(dāng)婦女出現(xiàn)上述癥狀的時候應(yīng)該盡早去醫(yī)院就醫(yī)進行驅(qū)蟲治療。那么我們可以采用哪些藥物對陰道毛滴蟲病進行治療呢?

采用哪些藥物對陰道毛滴蟲病進行治療

局部用藥

增強陰道防御能力，采用肥皂棉球擦洗陰道后，可用0.5%乳酸或硝酸或1：5000高錳酸鉀液沖洗陰道。合并細(xì)菌感染者，可用1：2000新潔爾液沖洗�？蛇x用下列任何一種：滴維凈片，每日1片置陰道穹窿，10日為一療程�？ò蜕槠�，0.2-0.4克置入陰道后穹窿，每日1次，7-10日為一療程。曲古霉素，每日塞入陰道內(nèi)10萬單位，10日為一療程。阿沙霉素，每日置入陰道內(nèi)1片，7-10日為一療程。局部用藥前，宜用0.5%醋酸液沖洗陰道,以提高療效。

中藥治療

以清熱,燥濕，殺蟲為主，常用苦參30g，黃柏15g，茯苓30g，白蘚皮30g，水煎后洗外陰及沖洗陰道，再以蛇床子，苦參各9g制成栓劑置陰道內(nèi)，每日一次，10次為一療程。

全身治療

口服甲硝唑(滅滴靈)，500mg，每日2次，連用7天;或2.0單劑量服用。性伴同時治療非常重要，亦可選用單劑量療法。甲硝唑治療療效顯著，但現(xiàn)在已從無效的病例中分離出對甲硝唑高度耐藥的陰道滴蟲株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用，故在治療期間及治療結(jié)束后24小時內(nèi)禁止飲酒。由于甲硝唑?qū)�嚙齒動物有致癌作用。對細(xì)菌也有致突變效應(yīng)。慎重起見，在妊娠頭3個月內(nèi)不應(yīng)使用，可在妊娠3個月以后，一次口服甲硝唑2.0治療。

(一)發(fā)病原因

陰道毛滴蟲病陰道毛滴蟲首先由Donne(1836)在婦女陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)，次年定名為trichomonas vaginalis。

1.毛滴蟲形態(tài)：本蟲與人毛滴蟲、口腔毛滴蟲一樣均只有滋養(yǎng)體而無包囊期。陰道分泌物或培養(yǎng)基的新鮮標(biāo)本，形狀與大小隨蟲種的來源、培養(yǎng)基的滲透壓和蟲體的分裂而不同，典型者為梨形或卵圓形，大小9.7(4.5～19)μm×7(2.5～12.5)μm。胞質(zhì)均勻光潤、透明，借其前端四根鞭毛擺動前進，并以波動膜波動作螺旋式運動。

陰道毛滴蟲亦可形成偽足，供取食或附著用。軸柱貫穿蟲體，從末端穿出。

2.毛滴蟲構(gòu)造：經(jīng)蘇木精或吉姆薩染色后，蟲體前端可見五顆排列成環(huán)狀的毛基體，從毛基體發(fā)出四根前鞭毛和一根后鞭毛。

波動膜和基染色桿亦從毛基體發(fā)出，圓形或梨形的蟲體細(xì)胞膜及細(xì)胞質(zhì)向體外延伸的一條波浪形膜結(jié)構(gòu)，其外緣游離，后鞭毛發(fā)出后即附在波動膜外緣并向后延伸，與波動膜起止一致，但兩者并無組織結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系。

蟲體前1/3處有一橢圓形的核、核膜雙層并有核孔。核質(zhì)為細(xì)微顆粒，內(nèi)有6～8個大小相近的電子致密的染色質(zhì)顆粒和一個核仁。核膜外周有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)并與核孔間有微管相通。核附近有副基體和副基纖維。電鏡下毛基體有五個，在蟲體前部成環(huán)狀排列組成中心體，外面由雙層膜的鞘包圍，共同構(gòu)成中心體器。四根前鞭毛分別由第一、三、四、五毛基體發(fā)出，第二毛基體則發(fā)出一根后鞭毛和基染色桿，副基纖維則附著于第三毛基體基部并向后伸延至核水平。軸柱為雙層膜透明筒狀結(jié)構(gòu)，分軸頭、干和尾三部分。

此外，蟲體內(nèi)還有圓形和橢圓形的食物泡、空泡和大小不等的致密顆粒。蟲體還有一獨立的發(fā)育完全的高爾基復(fù)合體。

3.毛滴蟲的生存方式：蟲體主要通過滲透方法吸取營養(yǎng)，因此在新鮮陰道分泌的蟲體多無食物泡，胞質(zhì)內(nèi)幾乎沒有細(xì)菌。蟲體也可以依靠偽足將黏附在其表面的固體食物吞進體內(nèi)。陰道毛滴蟲能利用葡萄糖及其聚合體，其中麥芽糖更有利于蟲體生長。蟲體還可以利用血清、蛋白胨和消化酪蛋白。此外，核糖核酸、維生素 C、復(fù)合維生素B、泛酸和磷酸均為促進蟲體生長的必要成分。

4.毛滴蟲的增生：陰道毛滴蟲以二分裂或多分裂法增生。在陰道分泌物或培養(yǎng)基中，蟲體可以多分裂法增生，一個蟲體最多可分裂為16個。

5.毛滴蟲的適宜環(huán)境：陰道毛滴蟲在25～42℃之間生長繁殖，但以32～35℃最為適宜。在室溫(22～25℃)能存活120～150h，但在50℃ 4min死亡，-70℃ 1min即死亡。陰道毛滴蟲生長最適pH為5.2～6.6，略帶酸性的遞質(zhì)有利于蟲體繁殖，但pH5.O以下或pH7.5時也會抑制或殺死蟲體。本蟲屬兼性厭氧寄生，適應(yīng)寄生在相對缺氧的陰道內(nèi)并能迅速繁殖，故本蟲主要寄生在陰道，但也可寄生在尿道、子宮、尿道旁腺和膀胱等。在男性泌尿生殖系統(tǒng)則以前列腺最為常見，亦可寄生在附睪或包皮囊內(nèi)。

治療陰道毛滴蟲的藥物有哪些？以上做了說明，臨床治療發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過上述治療后病情可以得到緩解甚至痊愈，但需要注意的是要根據(jù)醫(yī)囑按時定量服藥用藥，而且要保持營養(yǎng)均衡，提高自身免疫力，不要在服藥期間飲酒吸煙或使用辛辣食物，以免影響藥效。除此之外，患者要注意平時保持陰部的干凈狀態(tài)，將大大降低患病的幾率。