生殖器皰疹病毒
生殖器皰疹病毒即單純皰疹病毒(HSV),在臨床上單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。
目前對生殖器皰疹尚無根治辦法。生殖器皰疹的發(fā)生和復(fù)發(fā)可給患者帶來很大的身心痛苦,影響其生活質(zhì)量和人際交往,并可能引起播散性HSV感染、病毒性腦膜炎、脊髓脊神經(jīng)根病、盆腔炎綜合征等一系列并發(fā)癥。孕婦生殖器皰疹還影響優(yōu)生優(yōu)育,可引起子宮內(nèi)HSV感染和新生兒HSV感染,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡或發(fā)生嚴(yán)重后遺癥。近20年來,生殖器皰疹的發(fā)病率不斷上升,HSV已成為不少國家和地區(qū)生殖器潰瘍的首要病因。在HIV/AIDS流行地區(qū),生殖器皰疹和梅毒等其他性傳播疾病一樣,增加了HIV感染的危險(xiǎn)性,HSV-2被視為HIV感染的輔助因子。同時,HIV感染也改變了生殖器皰疹的流行狀況和臨床表現(xiàn)。因此,生殖器皰疹已成為一個為人們關(guān)注的危害人類健康的公共衛(wèi)生問題。
人患生殖器皰疹后,HSV存在于女性患者的宮頸、陰道、尿道和外陰,男性患者的陰莖和尿道。性交時,病毒可直接接種于口咽和宮頸等易感黏膜表面,或者通過生殖器或肛門皮膚黏膜表面受到摩擦后出現(xiàn)的微小裂隙及損傷進(jìn)入易感者的皮膚黏膜。HSV在皮膚黏膜的角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,并蔓延到周圍的細(xì)胞中,HSV感染細(xì)胞出現(xiàn)腫脹及氣球樣變性、形成多核巨細(xì)胞和嗜酸性核內(nèi)包涵休,感染細(xì)胞周圍出現(xiàn)多形核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,從而引起表皮局灶性炎癥和壞死,出現(xiàn)原發(fā)性感染的癥狀。但HSV原發(fā)性感染后不一定出現(xiàn)臨床癥狀。不論有無臨床癥狀,病毒都將感染感覺或自主神經(jīng)末梢,并由軸索運(yùn)送到神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根內(nèi)的神經(jīng)元細(xì)胞中,形成潛伏感染。在感染的最初階段,病毒在神經(jīng)節(jié)及與之接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制,然后經(jīng)周圍感覺神經(jīng)轉(zhuǎn)移至皮膚黏膜表面而發(fā)生皮損。病毒從周圍感覺神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚黏膜這一事實(shí),可解釋原發(fā)性生殖器皰疹時的表皮大面積受感染和遠(yuǎn)離原發(fā)感染部位發(fā)生皮損的現(xiàn)象。
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