肝血管瘤在一開(kāi)始的時(shí)候是沒(méi)有什么比較明顯的癥狀的，一般在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都已經(jīng)長(zhǎng)得有些大了，這時(shí)候治療的主要辦法就是接受手術(shù)治療了，那么有哪些手術(shù)治療的辦法那?

1、肝段切除術(shù)

隨著外科技術(shù)的發(fā)展和肝臟外科手術(shù)技巧的提高，肝切除術(shù)的死亡率和并發(fā)癥大大減少，應(yīng)用范圍已經(jīng)擴(kuò)大到肝臟的良性疾病變異，其中肝血管瘤是最常應(yīng)用肝切除術(shù)的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無(wú)肝硬化病史，有較好的肝臟代償功能，能耐受較大范圍的肝切除手術(shù)。對(duì)于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤，通�？尚幸�(guī)則性肝段、肝葉切除術(shù)，甚至半肝切除術(shù)，但肝切除量不可超過(guò)全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問(wèn)題是控制出血，由于血管瘤血供豐富，瘤體本身易出血，從而增加手術(shù)難度，甚至有時(shí)術(shù)中操作不當(dāng)可導(dǎo)致難以控制的大出血，如何控制出血是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。

2、肝血管瘤剝除術(shù)

肝血管瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜，該界面血管少，可沿該界面進(jìn)行鈍行分離，剝脫出血管瘤，即為“血管瘤包膜外剝除術(shù)”，可達(dá)到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報(bào)告了這種術(shù)式，多個(gè)大樣本的臨床研究對(duì)肝切除術(shù)和血管瘤剝離術(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：剝離術(shù)的手術(shù)時(shí)間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術(shù);對(duì)肝臟損傷輕，最大限度地保留了正常肝組織，患者術(shù)后肝功能恢復(fù)快;減少對(duì)重要肝內(nèi)血管和膽管的損傷，減少出血，膽瘺發(fā)生率降低。

目前為國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者所推崇，已成為治療肝血管瘤的主要術(shù)式。規(guī)則肝切除術(shù)僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據(jù)時(shí)。但亦有學(xué)者認(rèn)為有的病例術(shù)中確認(rèn)血管瘤與肝實(shí)質(zhì)之間的間隙比較困難，剝除可能會(huì)出血較多，特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)的血管瘤，鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體，導(dǎo)致難以控制的大出血。

專家意見(jiàn)：

(1) 瘤體位于肝左外葉,由于操作較簡(jiǎn)便也應(yīng)選擇肝切除術(shù)。另外,多發(fā)性血管瘤局限于某一肝葉時(shí)亦行肝切除術(shù),此種情況若逐個(gè)摘除腫瘤,損傷大、出血多且費(fèi)時(shí);

(2)由于右肝切除術(shù)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜,創(chuàng)傷較大,肝右葉血管瘤剝除術(shù)比肝切除術(shù)具有優(yōu)勢(shì);

(3) 肝中葉的血管瘤靠近肝門不僅與出入肝的大血管關(guān)系密切,還可能侵及左右兩側(cè)肝葉,肝切除術(shù)對(duì)于這樣的腫瘤就更難處理,剝除術(shù)不僅可以有效避免肝門處管道的損傷,還不必切除過(guò)多的正常的肝組織并明顯減少術(shù)中出血;

(4)體積巨大的血管瘤宜采用肝切除術(shù)。因?yàn)榫薮笱�管瘤占�?jù)肝左葉或右葉或某個(gè)肝段,壓迫肝組織,使病灶所在的肝葉或肝段的正常肝組織所剩無(wú)幾,規(guī)則性肝葉或肝段切除不至于損失很多正常肝組織,而且避免了因摘除術(shù)可能導(dǎo)致的腫瘤包膜或較大血管撕裂大出血;

(5)術(shù)前不能排除原發(fā)性肝癌或有其他部位惡性腫瘤病史懷疑肝轉(zhuǎn)移者,宜行規(guī)則性肝切除或有一定“安全切緣”的局部切除術(shù);

(6) 分布于不同肝葉或肝段的多發(fā)性血管瘤,可結(jié)合運(yùn)用兩種手術(shù)方式。

3、腹腔鏡肝切除術(shù)

腹腔鏡肝切除技術(shù)已日趨成熟，其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)十分明顯，其應(yīng)用率逐年增加。其術(shù)后并發(fā)癥與開(kāi)腹手術(shù)相似，且術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。腹腔鏡下左外葉和左半肝切除有望成為治療肝血管瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。而右肝后葉、中肝葉和尾狀葉等部位的肝血管瘤，因位置特殊，易發(fā)生大出血，行全腹腔鏡肝切除術(shù)目前尚存在一定難度。盡管目前腹腔鏡下肝切除治療肝血管瘤的適用范圍有限，然而隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和突破，腹腔鏡肝切除治療肝血管瘤這種手術(shù)方式將具有廣闊的應(yīng)用前景。

4、肝移植術(shù)

肝血管瘤為良性疾病變異，肝移植術(shù)僅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如Kasabach—Merritt綜合征，目前尚未廣泛開(kāi)展。

5、縫扎術(shù)

肝血管瘤縫扎術(shù)肝血管瘤縫扎術(shù)是通過(guò)對(duì)血管瘤進(jìn)行縫扎使瘤體萎縮、機(jī)化，甚至消失，以達(dá)到治療血管瘤的目的。由于既往對(duì)肝臟解剖認(rèn)識(shí)的不足，采用血管瘤捆扎術(shù)，瘤體愈小，擁扎時(shí)間愈長(zhǎng)，效果愈好，而瘤體愈大，捆扎時(shí)間愈短，則效果愈差。單純血管瘤瘤體縫扎術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率非常高，目前已經(jīng)不建議常規(guī)使用。

6、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

肝血管瘤通常由肝動(dòng)脈供血，結(jié)扎肝動(dòng)脈后可暫時(shí)使瘤體縮小變軟。結(jié)合術(shù)后放療可使腫瘤機(jī)化變硬，對(duì)改善癥狀、控制腫瘤生長(zhǎng)有一定作用。但由于側(cè)支循環(huán)的存在，療效多難以維持，長(zhǎng)期效果有限。肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)主要用于無(wú)法切除的巨大血管瘤。由于近年來(lái)新技術(shù)的采用，以往認(rèn)為不能切除的血管瘤現(xiàn)已能在技術(shù)條件較優(yōu)越的肝膽外科中心安全切除，故單純肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)治療肝血管瘤已很少采用。

以上就是為大家介紹的治療肝血管瘤的常用辦法，希望能給各位患者帶來(lái)一定的幫助，讓大家能在發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候及時(shí)的決定哪種治療方法比較的適合自己。