皮內(nèi)痣多發(fā)皮膚表面,由小痣細胞組成
色素痣是人們痣中的一種常見癥狀。色素痣與色素斑合稱為色素斑痣,屬于局限性色素異常病變。色素斑,又名非細胞性色素斑痣,為皮膚的色素沉著,沒有瘤細胞,如雀斑、老年斑等;與色素斑不同的是,色素痣為痣細胞增生,故又名細胞性斑痣。在臨床上,色素斑與色素痣很難區(qū)別。
(1)皮內(nèi)痣:最常見。好發(fā)于面部皮膚及發(fā)際,大小不一,大者可達數(shù)厘米,甚至累及半側(cè)面頸部。隆起皮膚,有毛,淡棕色或淡黑色,邊界清楚。由小痣細胞組成。痣細胞巢在上皮下結(jié)締組織內(nèi)(即位于真皮內(nèi))。痣細胞巢表面的上皮層正常。一般不發(fā)生癌變。
(2)交界痣:可由皮內(nèi)痣演變而來,亦可獨自發(fā)生?砂l(fā)生于任何年齡,但以嬰幼兒多見。病變呈扁平狀,棕黑色或藍黑色,邊界可清亦可不清。一般體積較小,多在數(shù)毫米以內(nèi)。表面光滑無毛。可長期保持原狀不變,少數(shù)可自行消退,較易發(fā)生惡變。由大痣細胞組成,痣細胞巢的一半在表皮的底層內(nèi),另一半在上皮下的淺層結(jié)締組織,即真皮淺層內(nèi)。有癌變可能。
(3)復(fù)合痣:兒童多見,病變大多微突出皮膚表面,少數(shù)呈乳頭狀瘤樣改變,一般無毛,可隨年齡增長,體積增大,顏色變深。復(fù)合痣中的交界痣部分可發(fā)生惡變。病理學特點為在痣細胞進入真皮的過程中,常同時有皮內(nèi)痣和殘留的交界痣,為皮內(nèi)痣與交界痣的混合形式。
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