臨床上,日曬傷就是日光性皮炎嗎?
在日曬后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí),受曬皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫紅斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。嚴(yán)重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發(fā)熱等全身癥狀。日曬傷又稱日光性皮炎,為強(qiáng)烈日光照射后引起的急性皮膚炎癥,是由于中波紫外線過(guò)度照射,在皮膚上發(fā)生的急性光毒性反應(yīng)。多見于春末夏初,婦女和兒童易發(fā)病。
日曬傷臨床表現(xiàn)為:局部皮膚于日曬后數(shù)分鐘到2-6小時(shí)開始出現(xiàn)彌漫性紅斑,1--1.5天達(dá)到高峰,3-5天后逐漸消退。
紅斑開始為鮮紅色(較重時(shí)可伴水腫),以后漸變?yōu)榘导t色或紅褐色,落屑,消退后遺留褐色斑。自覺有燒灼感或有刺痛,觸之痛甚。嚴(yán)重者除紅斑、腫脹外,可發(fā)生水皰,破裂后形成糜爛,不久干燥、結(jié)痂、落屑,遺留色素沉著或色素減退。一般在日曬后的第二天病勢(shì)達(dá)到頂點(diǎn),經(jīng)一周后方能恢復(fù)。自覺燒灼感、刺癢、刺痛。若遭日曬的皮膚面積廣時(shí),還可引起全身癥狀,如發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛、乏力等,甚至心悸。
有的病人在日曬后并不發(fā)生日曬傷癥狀,而是皮膚色素發(fā)生變化,呈即刻性或遲發(fā)性色素沉著曬斑。即刻性色素沉著是由長(zhǎng)波紫外線和可見光引起,日曬15-30分鐘即可出現(xiàn),數(shù)小時(shí)后消退;遲發(fā)性色素沉著由中波紫外線引起,常在日曬后10小時(shí)出現(xiàn),4-10天后達(dá)到頂點(diǎn),可持續(xù)數(shù)月。除色素沉著外,日曬傷有時(shí)還可激起紅斑狼瘡、白癜風(fēng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等損容性疾病。
中醫(yī)稱本病為日曬瘡,認(rèn)為是在日光暴曬之下,陽(yáng)熱毒邪侵入體表,蘊(yùn)郁肌膚,灼皮傷肌而致;若毒熱夾暑濕或與內(nèi)濕搏結(jié),浸淫肌膚,則會(huì)出現(xiàn)腫脹、水皰,破后糜爛、滲液。
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