梅毒的檢測(cè)方法是什么呢
出現(xiàn)了梅毒這個(gè)疾病的時(shí)候,我們是需要積極地去治療的,不然的話會(huì)給患者朋友們帶來(lái)嚴(yán)重的傷害的,對(duì)于梅毒這個(gè)疾病的發(fā)生該如何來(lái)檢測(cè)呢?很多的患者對(duì)此都是特別的迷茫,下面就讓我們的有關(guān)專(zhuān)家給朋友們做一下相關(guān)的介紹吧:
1、暗視野顯微鏡檢
暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野,顧名思義即是顯微鏡下沒(méi)有明亮的光線,它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查,對(duì)早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
早期皮膚粘膜損害(一期、二期霉瘡)可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在,腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出,但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒,可以通過(guò)皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。最近,通過(guò)羊膜穿刺術(shù)獲得孕婦的羊水,以其作暗視野顯微鏡觀察,對(duì)先天性梅毒有診斷價(jià)值。
2、梅毒血清學(xué)檢測(cè)
梅毒血清學(xué)檢查對(duì)于診斷二期、三期梅毒,以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈,判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果,抽血后1小時(shí)即可出結(jié)果,費(fèi)用也低廉。后者主要是用于判定試驗(yàn),但是它不能判定治療效果,一旦患有梅毒,這一試驗(yàn)將終身陽(yáng)性。
(1)非梅毒螺旋體血清試驗(yàn) 這類(lèi)試驗(yàn)的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液,用來(lái)檢測(cè)抗心磷脂抗體。由于這些試驗(yàn)具有相同的標(biāo)準(zhǔn)化抗原,所以敏感性相似。常用的有三種:①性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)(vdrl);②血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(usr);③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(rpr)?捎米髋R床篩選,并可作定量,用于療效觀察。
(2)梅毒螺旋體血清試驗(yàn) 包括有:①熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(fta-abs);②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(tpha);③梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)(tpi)等。這類(lèi)試驗(yàn)特異性高,主要用于診斷試驗(yàn)。
3、梅毒螺旋體igm抗體檢測(cè)
梅毒螺旋體igm抗體檢測(cè)是近年來(lái)才有的新的診斷梅毒的方法。igm抗體是一種免疫球蛋白,用它來(lái)診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性igm類(lèi)抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細(xì)菌或病毒后機(jī)體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答,一般在感染的早期呈陽(yáng)性,隨著疾病發(fā)展而增加,igg抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)有效治療后igm抗體消失,igg抗體則持續(xù)存在,tp-igm陽(yáng)性的一期梅毒病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后,約2~4周tp-igm消失。二期梅毒tp-igm陽(yáng)性病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后,2~8個(gè)月之內(nèi)igm消失。此外,tp-igm的檢測(cè)對(duì)診斷新生兒的先天性梅毒意義很大,因?yàn)閕gm抗體分子較大,其母體igm抗體不能通過(guò)胎盤(pán),如果tp-igm陽(yáng)性則表示嬰兒已被感染。
4、分子生物學(xué)檢測(cè)
近年來(lái)分子生物學(xué)發(fā)展迅速,pcr技術(shù)廣泛用于臨床,所謂pcr即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的螺旋體dna序列,從而使經(jīng)選擇的螺旋體dna拷貝數(shù)量增加,能夠便于用特異性探針來(lái)進(jìn)行檢測(cè),以提高診斷率。但是,這種實(shí)驗(yàn)方法,要求有條件絕對(duì)好的實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)一流的技師,而我國(guó)目前很少有這樣高水平的實(shí)驗(yàn)室。不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋體,經(jīng)過(guò)dna擴(kuò)增后出現(xiàn)了大腸桿菌,讓你哭笑不得。一些小診所常常趕時(shí)髦,掛個(gè)pcr實(shí)驗(yàn)室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其實(shí)診斷梅毒不一定要作pcr,作一般的抽血化驗(yàn)即可。
5、腦脊液檢查
晚期梅毒患者,當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,經(jīng)過(guò)驅(qū)梅治療無(wú)效,應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括:細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、vdrl試驗(yàn)及膠體金試驗(yàn)。
有關(guān)于梅毒這個(gè)疾病的檢測(cè)方法我們上文已經(jīng)給朋友們做出了相關(guān)的介紹了,希望這些可以給梅毒患者朋友們帶來(lái)幫助,梅毒的發(fā)生嚴(yán)重的影響了患者朋友們的身體健康,更是帶給他們極其嚴(yán)重的生命安危,所以我們一定要慎重的對(duì)待這個(gè)疾病的發(fā)生。
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現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)梅毒的診斷方法是什么相信大家在日常生活中應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò),梅毒這種傳染性非常強(qiáng)的疾病吧,但是大家在對(duì)這種疾病進(jìn)行預(yù)防的同時(shí),又有多少人了解過(guò)對(duì)這