軟下疳怎么檢查
軟下疳是一種分離于一期梅毒的性病,每一個(gè)患者有必要了解這種疾病的檢查方法以方便自我檢查。那么,根據(jù)癥狀,軟下疳怎么檢查呢?
1.軟下疳涂片染色檢查 可從潰瘍邊緣深部或基底部取材,先用生理鹽水洗凈患部,取其滲出物。如為淋巴結(jié)穿刺取材,應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針,以免形成瘺管。涂片時(shí)應(yīng)從玻片的一端推向另一端,以保持細(xì)菌的特征形態(tài)。涂片固定后可用Gram、Wright、Giemsa或Pappenheim Saathof染色。約50%可查見(jiàn)長(zhǎng)約1~2cm末端鈍圓的二極染色的短小桿菌,Gram染色陰性,單個(gè)或沿黏液絲方向呈團(tuán)狀或平行排列小群聚集。潰瘍處常有與Ducrey嗜血桿菌相似的短小桿菌污染,但污染菌無(wú)“魚(yú)群樣”特征。
2.軟下疳病原菌培養(yǎng) 可從橫痃或潰瘍損害處取材。常用培養(yǎng)基為淋球菌胎牛血清培養(yǎng)基、Mueller-Hinton巧克力培養(yǎng)基等。2h內(nèi)接種,置于5%~10%二氧化碳和飽和濕度環(huán)境中,于33~34℃至少培養(yǎng)48h。Ducrey嗜血桿菌的菌落直徑為2mm,呈光滑的半球形,黏性極強(qiáng)。
3.軟下疳鑒定試驗(yàn) 對(duì)已分離出的Ducrey桿菌,應(yīng)進(jìn)行生化試驗(yàn)進(jìn)行鑒定,有氧化酶試驗(yàn)和硝酸鹽還原試驗(yàn)等。
4.軟下疳免疫學(xué)檢查 間接免疫熒光試驗(yàn)以與Ducrey桿菌外膜成分起反應(yīng)的單克隆抗體檢測(cè)生殖器潰瘍分泌物涂片。酶免疫試驗(yàn)在培養(yǎng)陽(yáng)性的本病患者中檢出率為93%,可用于大規(guī)模人群的篩選檢查。
5.軟下疳分子生物學(xué)檢查 有核酸雜交技術(shù)和核酸擴(kuò)增技術(shù)等,后者又分為PCR和LCR。32P標(biāo)記的DNA探針已用于鑒定培養(yǎng)中的Ducrey桿菌。用PCR技術(shù)檢測(cè)生殖器潰瘍中的Ducrey桿菌對(duì)本病的診斷有一定價(jià)值,但也存在不少問(wèn)題。
軟下疳組織病理檢查:
1.皮膚潰瘍 顯示3個(gè)層帶,典型者有診斷意義。
(1)淺層:即基底,較狹窄,由中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、纖維蛋白和壞死組織組成。用Giemsa或Gram染色可檢出Ducrey嗜血桿菌。
(2)中層:較寬,有多數(shù)新生血管形成,血管內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生,可導(dǎo)致血管腔閉塞,有血栓形成和繼發(fā)性壞死。淺層和中層間可見(jiàn)有水腫。
(3)深層:主要為成纖維細(xì)胞增生,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞密集浸潤(rùn)。
2.受累淋巴結(jié) 呈重度急性炎癥反應(yīng),有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死。
以上解決了軟下疳怎么檢查的問(wèn)題,如果通過(guò)檢查已經(jīng)確認(rèn)患病,一定要及時(shí)尋求軟下疳治療,防止因耽誤病情而引發(fā)其它病變。
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