三期梅毒的診斷方法以及治療方法

　　進(jìn)行三期梅毒的診斷是很重要的，因?yàn)槿�期梅毒是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，會(huì)對患者的生命造成威脅。那如何進(jìn)行三期梅毒的診斷呢？三期梅毒有什么癥狀表現(xiàn)呢？有哪些藥物能夠治療三期梅毒呢？本文將為大家解惑。

　　三期梅毒的診斷方法

　　三期梅毒的診斷應(yīng)作全面體格檢查，注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結(jié)等部位，必要時(shí)進(jìn)行心臟血管系統(tǒng)及其他系統(tǒng)檢查等。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，確定患者是否患有三期梅毒。

　　除了三期梅毒的癥狀，以下幾種情況也需要注意：

　　1、尋常狼瘡：自兒童時(shí)期發(fā)病，持續(xù)多年，難自愈。愈后留有攣縮性疤痕，病損周圍少有色素沉著。鼻部破壞多在鼻翼的軟骨而非鼻骨，呈尖形鳥嘴狀。梅毒血清反應(yīng)陰性。

　　2、皮膚腫瘤：種類很多，它們一般體積較小，形狀不整齊，突出皮面生長，有膿性或血性分泌物，潰瘍深淺不一，邊緣不整，近部淋巴結(jié)可腫大。

　　三期梅毒的癥狀

　　三期梅毒的特征如下：

　　1、發(fā)生時(shí)間晚（感染后2-15年），病程長，如不治療，可長達(dá)10-20-30年，甚至終生；

　　2、癥狀復(fù)雜，可累及任何組織器官，包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟，較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，易與其它疾病混淆，診斷困難；

　　3、體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少，傳染力弱，但破壞組織力強(qiáng)，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命；

　　4、抗梅治療雖有療效，但對已破壞的組織器官則無法修復(fù)。

　　5、梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上，腦脊液常有改變。

　　三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發(fā)生率的28.4%，多數(shù)在感染后3-10年內(nèi)發(fā)生。臨床上可分結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。皮膚損害具有一些特點(diǎn)：

　　1、數(shù)目少，孤立或簇集而非對稱，常發(fā)生于易受外傷部位；

　　2、全身癥狀輕微，皮損缺乏自覺癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛，以夜間為甚；

　　3、有樹膠腫性浸潤硬結(jié)，破潰后形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤，消退甚慢，常達(dá)數(shù)月以上；

　　4、潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形；

　　5、潰瘍可中心治愈，而邊緣常繼續(xù)擴(kuò)延；

　　6、損害表面梅毒螺旋體少，暗視野鏡檢難以查見，但接種可呈陽性；

　　7、破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。

　　三期梅毒的藥物治療

　　晚期梅毒包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60萬單位，共15次，總劑量900萬單位。或用芐星青霉素每周肌肉注射一次，每次240萬單位，共三次，總量720萬單位。

　　對于心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒不用芐星青霉素而用普魯卡因青霉素，每天肌注一次，每次60萬單位，至少20次，總劑量1200萬單位以上。

　　晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行，其用量不超過成人的劑量。

　　總之，對于患有三期梅毒的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范的藥物治療，以避免對身體造成嚴(yán)重的危害。