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陰道毛滴蟲病在臨床上怎么治療?

陰道毛滴蟲病在臨床上怎么治療?

陰道毛滴蟲病是一種十分常見的性傳播的疾病,這孩子疾病分布于世界各地,男性和女性都是易感人群,在女性中以陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎最為常見。得了這種疾病以后在是很痛苦的,這種疾病的治療方法雖然很多,但是復發(fā)的幾率還是很大的。

治療原則 對滴蟲檢查陽性的患者不論有無癥狀均應(yīng)進行治療。分局部用藥和全身用藥。不論何種治療均應(yīng)同時治療患病的配偶和家庭成員。

1.局部治療 包括采用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道,然后用甲硝唑陰道泡騰片(每片含200mg)或乙酰胂胺片[每片含乙酰胂胺(acetarsol)0.25g,硼酸0.03g]1片塞入陰道后穹隆,1次/d或隔天1次,7~10次為一個療程,連用2~3個療程。亦可采用雙唑泰栓(含甲硝唑200mg,醋酸氯己定8mg,克霉唑160mg)一個,每晚塞入后穹隆,7天為一個療程,連用1~2個療程,總有效率可達96.24%。局部治療可有效控制局部癥狀,但不能徹底殺滅蟲體,停藥后易復發(fā)。

2.全身治療 適用于所有陰道毛滴蟲感染患者、男性泌尿生殖道滴蟲感染及帶蟲者治療。首選藥物為甲硝唑。200~250mg/次,3次/d,連服7~10天為一療程。或采用一次口服甲硝唑2g的大劑量療法。治療后檢查陰性時還應(yīng)繼續(xù)治療1~2個療程。如果對一次服用2g失敗者,可改用7~10天方案,或?qū)?~10天方案劑量加大為400~500mg/次。如果先采用7~10天方案失敗,仍可加大劑量繼續(xù)治療。甲硝唑因有潛在致突變性,故孕婦及哺乳期婦女禁用。其他尚有哌硝噻唑(piperanitrozol)對毛滴蟲也有抑制和殺滅作用,0.1g/次。3次/d,口服,7~10天為一療程,肝功能異常者慎用,個別患者出現(xiàn)紫癜、白細胞與血小板下降等副作用。

3.孕婦的治療 妊娠期及哺乳期婦女均可應(yīng)用甲硝唑。有癥狀的孕婦應(yīng)該給予治療以減輕癥狀。盡管現(xiàn)有資料表明甲硝唑無致畸胎作用,但妊娠頭3個月應(yīng)慎用。妊娠早期采用局部治療可緩解癥狀,如克霉唑栓劑100mg,陰道內(nèi)用藥,1次/d,療程7天。哺乳期用甲硝唑2g頓服療法應(yīng)中斷哺乳 24h。

4.治療失敗或復發(fā)的治療 治療失敗的常見原因有未遵醫(yī)囑用藥、再感染或耐藥。近年來甲硝唑耐藥病例國外時有報道,耐藥菌株的陽性率尚不清楚,人群中的估計耐藥率為5%。有報道對甲硝唑耐藥或不能耐受的患者用替硝唑治療獲得良好效果。對治療失敗或復發(fā)的患者可通過增加甲硝唑的劑量或換用替硝唑進行治療:①甲硝唑500mg,口服,3次/d,療程7天。同時陰道內(nèi)應(yīng)用甲硝唑栓劑500mg,1次/d,療程7天;②甲硝唑2g,口服,1次/d,療程3~5天;③替硝唑400~500mg,口服,2次/d,療程7天。

5.注意事項 治療期間避免性交,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲,必要時夫妻雙方同時檢查和治療。反復發(fā)作者,在一次治愈后,待每次月經(jīng)干凈后,陰道局部用藥1~2次,連續(xù)3個月,以鞏固療效。

6.治愈標準 臨床癥狀好轉(zhuǎn),如外陰刺激癥狀消失,陰道分泌物正常,實驗室檢查滴蟲轉(zhuǎn)為陰性。

以上就是我們今天給大家介紹的關(guān)于陰道毛滴蟲病的一些治療的方法,這種疾病是性傳播的疾病,可以通過直接的性接觸或者是間接的接觸而傳染,所以我們在日常生活中要多注意,除了要杜絕不潔性交還要注意個人衛(wèi)生,同時呢在生活重要積極健身,增強自身體質(zhì)。