如何準確地診斷淋病癥狀
生活中淋病患者學會自我放松,淋病患者要注意積極的配合淋病治療,生活中患上淋病也要注意很多的小問題的,注意一些常識,淋病患者的康復會更快,人們要注意了解淋病的癥狀,及時的治療。下面,就診斷淋病的具體方式進行總結:
如何準確地診斷淋病癥狀?
淋病是由淋病雙球菌(簡稱淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性傳播疾病。中醫(yī)稱之為“花柳毒淋”。其特點是:以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為主癥。主要通過性交傳染,極少數(shù)也可通過污染的衣物等間接傳染。
1.臨床表現(xiàn)
有不潔性交或間接接觸傳染史。潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。
(1)男性淋。阂话惆Y狀和體征較明顯。
①急性淋病:尿道口紅腫發(fā)癢及輕度刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛,排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開始為漿液性分泌物,以后逐漸出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,能自行流出,污染內褲,醫(yī)學教育網(wǎng)整理也有的于尿道口處膿液集聚成半球狀,特別是清晨起床后分泌物的量較多,有時膿痂堵住尿道外口,尿液呈乳白混濁樣。若有包皮過長,可引起包皮炎、包皮龜頭炎,嚴重時可并發(fā)包莖、尿道黏膜外翻、腹股溝淋巴結腫大。部分病人可有尿頻、尿急、夜尿增多。當病變上行蔓延至后尿道時,可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。
全身癥狀一般較輕,少數(shù)患者可伴有發(fā)熱(38℃左右)、全身不適、食欲不振等。
②慢性淋。憾嘤杉毙粤懿≈委煵划,或在急性期嗜酒及與配偶性交等因素而轉為慢性;也有因患者體質虛弱或伴貧血、結核,病情一開始即呈慢性經過。
慢性淋病患者表現(xiàn)為尿痛輕微,排尿時僅感尿道灼熱或輕度刺痛,?梢娊K末血尿。尿道外口不見排膿,擠壓陰莖根部或用手指壓迫會陰部,醫(yī)學教育網(wǎng)整理尿道外口僅見少量稀薄漿液性分泌物;颊叨嘤新匝矗瑫幉棵浉,夜間遺精,*帶血。淋病反復發(fā)作者,可出現(xiàn)尿道狹窄,少數(shù)可引起輸精管狹窄或梗塞,發(fā)生*囊腫。
男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睪炎、精囊炎、膀胱炎等。
(2)女性淋病:大多數(shù)患者可無癥狀,有癥狀者往往不太明顯,多在出現(xiàn)嚴重病變,或娩出感染淋病的新生兒時才被發(fā)現(xiàn)。
急性淋病的主要類型有:
①淋菌性官頸炎:表現(xiàn)為大量膿性白帶,官頸充血、觸痛,若陰道膿性分泌物較多者,常有外陰刺癢和燒灼感。因常與尿道炎并見,醫(yī)學教育網(wǎng)整理故也可有尿頻、尿急等癥狀。
②淋菌性尿道炎:表現(xiàn)為尿道口充血、壓痛,并有膿性分泌物,輕度尿頻、尿急、尿痛,排尿時有燒灼感,擠壓尿道旁腺有膿性分泌物。
③淋菌性前庭大腺炎:表現(xiàn)有前庭大腺紅、腫、熱、痛,嚴重時形成膿腫,觸痛明顯。全身癥狀有高熱、畏寒等。
慢性淋病常由急性轉變而來。一般癥狀較輕,部分患者有下腹墜脹,腰酸背痛,白帶較多,下腹疼痛,月經過多,少數(shù)可引起不孕、宮外孕等。醫(yī)學教育網(wǎng)整理常見下列情況:
①幼女淋菌性外陰陰道炎則表現(xiàn)為外陰紅腫、灼痛,陰道及尿道有黃綠色膿性分泌物等。
②女性淋病若炎癥波及盆腔等處,則易并發(fā)盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等,偶可繼發(fā)卵巢膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。
(3)播散性淋。撼3霈F(xiàn)淋菌性關節(jié)炎、淋菌性敗血癥、腦膜炎、心內膜炎及心包炎等。
(4)其他部位的淋。褐饕行律鷥毫芫越Y膜炎、咽炎、直腸炎等。
2.實驗室檢查
采取病損處分泌物或穿刺液涂片作革蘭染色,在多形核白細胞內找到革蘭染色陰性的淋球菌,可作初步診斷。經培養(yǎng)檢查即可確診。
(1)尿道分泌物及膿液直接鏡檢,通過革蘭染色尋找淋病雙球菌。本試驗陽性率甚高,且簡便又實用。
(2)尿二杯試驗:通常用于男性淋病患者,分別將一次排尿前后連續(xù)地排人兩個杯子中,觀察兩杯尿液的情況,如果第一杯尿液渾濁,并且有稱為淋絲的淋病造成的膿性分泌物及粘液絲,而第二杯尿液清晰,則表示急性淋菌性前尿道炎。相反,第一杯尿液清晰,而第二杯尿液渾濁,有淋絲或有淡紅色血尿,揭示急性淋菌性后尿道炎,并伴有前列腺炎或精囊炎癥。
(3)淋菌培養(yǎng):采用Thayer-Martia (T-M)培養(yǎng)基或New York city(NYC)培養(yǎng)基,在360C ,50o^-10%COz環(huán)境中培養(yǎng),24-48h觀察結果,若陽性則可見到淋病雙球菌菌落。
(4)氧化酶試驗:淋病雙球菌可將無色氧化酶試劑氧化成醒類化合物,采用此試劑,如遇到淋病雙球菌菌落,可將菌落染成紅色,隨即又變成紫色,直至變黑,則結果陽性。
(5)多聚酶鏈反應(PCR):一度利用淋病雙球菌的DNA多聚酶鏈反應,以檢測該類細菌,用作淋病的診斷。但由于假陽性率甚高,現(xiàn)已很少采用。這仍然是一個值得進一步研究的診斷方法。
診斷淋病項目上,其作用不僅僅是診斷,還具有檢測出患者具體病情的作用,這主要是為保證治療的科學性,目前淋病的久治不愈是非常常見的,因此,要從根本上確保一次性治愈淋病,其次是患者的以后生活注意事項。
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