孕婦梅毒對胎兒的影響
梅毒可根據(jù)傳染途徑的不同而分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒,又可根據(jù)病情的發(fā)展而分為早期梅毒與晚期梅毒。但病期可重疊或缺如,如15%患者在出現(xiàn)二期梅毒時,下疳仍存在;而60%潛伏梅毒患者不記得曾發(fā)生過二期梅毒;25%患者否認曾發(fā)生過一期梅毒。
先天梅毒是胎兒在母體內通過血源途徑感染所致,由于其傳染方式與后天梅毒不同,胎兒的體質與成人不同,所以它的癥狀與后天梅毒有一定的區(qū)別。先天梅毒不發(fā)生硬下疳,常有較嚴重的內臟損害,對胎兒的健康影響很大,病死率高。
1.早期先天梅毒多數(shù)梅毒兒出生時除瘦小外常表現(xiàn)正常,約2/3病例到3~8周時才發(fā)生臨床癥狀。幾乎所有病例,在3個月內出現(xiàn)臨床癥狀。20%~50%患兒淋巴結腫大,其特點是不融合、可活動、質硬、無觸痛。20%病例滑車上淋巴結腫大,對先天梅毒具有特征性。
2.晚期先天梅毒發(fā)生于2歲以后。由于早期損害的瘢痕及早期感染所致的發(fā)育方面的變化所致。最常發(fā)生于7~15歲時,但30歲以后發(fā)生者少見。由于兒童時期因其他感染而常應用抗感染藥物,因此典型的晚期梅毒臨床表現(xiàn)少見。其表現(xiàn)可分為兩組:①永久性標志:為早期病變所遺留,已無活動性但有特征性。包括前額圓凸、佩刀痙、郝秦生齒、桑葚齒(Moon齒)、馬鞍鼻、孔口周圍放射狀皸裂、胸鎖骨關節(jié)骨質肥厚(Higoumenaki征)及視網膜炎;②仍然具有活動性損害所致的臨床表現(xiàn),如:腦脊液有細胞數(shù)及蛋白異;騐DRL試驗陽性、肝脾大、鼻及腭樹膠腫、關節(jié)積液(Clutton關節(jié)腫)、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害。
3.先天性潛伏梅毒先天梅毒未經治療,無臨床癥狀,梅毒血清反應陽性。年齡小于2歲者為早期,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒。
由此可見,梅毒的患者,尤其是女性梅毒孕婦患者要盡早的去醫(yī)院接受治療。
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