四十多歲的王女士，兩天前因皮膚過(guò)敏到藥店買(mǎi)了一盒息斯敏，當(dāng)晚服了一片就覺(jué)得有些心跳也沒(méi)當(dāng)回事，第二天早上又服了一片結(jié)果出現(xiàn)心率加快、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，確診為服用息斯敏引起的心律失常。

 

息斯敏和特非那丁是目前國(guó)內(nèi)常用的抗過(guò)敏藥，上市20多年來(lái)，因其無(wú)嗜睡作用的抗過(guò)敏藥而迅速占領(lǐng)了國(guó)內(nèi)大部分抗過(guò)敏藥市場(chǎng)，臨床上多用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等皮膚過(guò)敏、花粉癥、食物過(guò)敏等過(guò)敏性疾病。但2000年以前，隨著息斯敏和特非那丁的廣泛使用，由這些藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)和死亡病例也時(shí)有報(bào)道。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)協(xié)作中心統(tǒng)計(jì)，全世界因服用息斯敏和特非那丁而導(dǎo)致心源性死亡或猝死的患者已有100多例。2002年12月3日我國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心公布了包括息斯敏在內(nèi)的9種藥品存有不良反應(yīng)的安全隱患，雖然目前這些藥品在我國(guó)尚未發(fā)生大范圍的嚴(yán)重危害，但國(guó)家藥品監(jiān)督管理局安全監(jiān)管司負(fù)責(zé)人指出，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該慎重使用此類藥品，使用中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)息斯敏和特非那丁等藥物的監(jiān)測(cè)以保障用藥安全。

 

息斯敏和特非那丁的不良反應(yīng)主要以心血管系統(tǒng)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)為主，如心律失常、心臟驟停、過(guò)敏性休克等，雖然發(fā)生率不高但后果較為嚴(yán)重，因此必須引起高度警惕。此外，息斯敏還可引起體重增加、呼吸困難、嚴(yán)重低血鉀、血尿、月經(jīng)不調(diào)、嬰幼兒腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用。更須注意的是，息斯敏、特非那丁與某些抗生素(如紅霉素、羅紅霉素)、抗真菌藥(如酮康唑)等藥物合用時(shí)更易發(fā)生不良反應(yīng)；此外，息斯敏與葡萄、柚汁同服時(shí)也易發(fā)生副作用。臨床上還發(fā)現(xiàn)兒童口服息斯敏后更容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。