中醫(yī)治療腹股溝肉芽腫
濕熱夾毒證的腹股溝肉芽腫,可見生殖器發(fā)生丘疹及皮下結節(jié),可有疼痛,很快表面發(fā)生糜爛形成潰瘍,有滲液可伴有發(fā)熱、納差,舌質紅,舌苔黃,脈滑數。這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈所致。治療宜清熱利濕解毒。常用方藥為二妙散合五味消毒飲:黃柏10g蒼術10g薏苡仁30g 車前子10g土茯苓30g蒲公英30g野菊花10g天葵子10g地丁草10g。方中以黃柏、蒼術為主藥清熱燥濕,薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕,土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清熱解毒。濕熱重者,可加入龍膽草10g;毒熱重者,可加入白花蛇舌草30g;夾痰熱者,加入川貝母10g。肝腎不足證的腹股溝肉芽腫,可見于肉芽腫及潰瘍破潰,日久不愈,可有潮熱骨蒸,面色少華,精神倦怠,頭昏氣短,手足心熱,舌紅,少苔,脈細數。這是由于肝腎不足,虛火內熾,故皮核破潰。日久不愈,肝腎不足則可有潮熱骨蒸,面色少華,精神倦怠,頭昏氣短,手足心熱。舌紅,少苔,脈細數均為肝腎不足之候。治療宜滋補肝腎。常用藥物為六味地黃丸加減:熟地黃10g山萸10g山藥10g澤瀉10g 茯苓10g丹皮10g麥冬10g沙參10g地骨皮10g陳皮10g甘草10g方中熟地黃、山萸、山藥為主藥,滋補肝腎之陰;澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥,瀉其有余;麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱;陳皮、甘草調和脾胃。如肉芽腫質地硬者,加入穿山甲10g ,鱉甲20g;有毒熱者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。痰毒積聚證的腹股溝肉芽腫,可見于腹股溝假性橫痃形成,皮核相連,有的結核之間相互融合成塊,推之不移,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑。這是由于痰毒積聚,氣血瘀滯而成。治療宜清熱解毒,軟堅散結。常用方藥為五神湯合消瘰丸加減:金銀花10g連翹10g黃柏10g澤瀉10g 茯苓20g玄參20g煅牡蠣30g(先煎) 浙貝母10g香附10g陳皮10g白僵蠶10g青皮10g法半夏10g甘草6g。方中金銀花、連翹、黃柏為主藥,清熱解毒;澤瀉、茯苓健脾利濕;玄參、煅牡蠣、浙貝母軟堅散結;香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰。全方共奏清熱解毒,軟堅散結之效。如毒熱重者,加入白花蛇舌草30g;陰虛者,加入生地、沙參各10g;肝火旺者,加入黃芩、青黛各10g。氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫,可見于陰部及腹股溝肉芽腫形成,局部疼痛,肉芽腫高起,邊緣卷起,質地較硬,常伴有全身消瘦,飲食不香,舌暗,脈弦細。這是由于氣血瘀阻,與毒熱、痰飲相搏,故陰部及腹股溝肉芽腫形成。氣血瘀阻故局部疼痛。肉芽腫高起,邊緣卷起,質地較硬亦為氣血瘀阻之候。由于氣血瘀阻,血瘀則氣血不生,故有全身消瘦,飲食不香。舌暗,脈弦細亦為氣血瘀阻之候。治療宜活血化瘀,清熱解毒。常用藥物為血府逐瘀湯合五味消毒飲加減:川芎10g桃仁10g紅花10g桔梗10g牛膝10g野菊花20g天葵子30g玄參20g蒲公英30g赤芍10g甘草10g。方中以川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝調和氣血,調理氣機;野菊花、天葵子、蒲公英清熱解毒;玄參軟堅散結;甘草調和諸藥。肉芽腫質地硬者,可加入穿山甲10g ,地龍10g;疼痛明顯者,可加入三七粉、莪術各適量。
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