二期梅毒有哪些早期癥狀?
"二期梅毒",一個(gè)聽起來就讓人毛骨悚然的名字,它有哪些癥狀呢?尋醫(yī)問藥社區(qū)的專家將向你介紹:
臨床表現(xiàn)
1)前驅(qū)癥狀:二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前,有時(shí)有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)痛及全乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3~5日,由于前驅(qū)癥狀輕微,故常為患者忽視。
2)二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害:常見的皮膚損害為皮疹與濕疣。
皮疹:以自覺癥狀輕微,分布廣而稠密和對(duì)稱性發(fā)疹為特點(diǎn)。其主要類型有:a、斑疹型梅毒疹:最為多見,主要分布在軀干和四肢近端內(nèi)側(cè),大小不等,直徑約0.5~2厘米,常呈圓形,數(shù)少為橢圓形,偶如環(huán)狀,色似玫瑰紅故稱玫瑰斑疹。 b、丘疹型梅毒疹:比較多見,類型繁多。一般為2~5毫米直徑的小丘疹,丘疹初為紅銅色,后轉(zhuǎn)呈褐色。一般基質(zhì)堅(jiān)硬,表面可有少量鱗屑。此類疹型內(nèi)含在量梅毒螺旋體,傳染性很強(qiáng)。c、丘膿皰型梅毒診:較少見,初為斑疹,以后隆起頂部生小膿皰而得名,分布較廣,此種患者一般營養(yǎng)較差。d、膿皰型梅毒疹:甚少見。
濕疣:是一種很常見的獨(dú)特的二期梅毒損害。女性患者較多,好發(fā)于皮膚磨擦和潮濕的部位,如肛門周圍、外生殖器等處,濕疣初為濕丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不斷擴(kuò)大,而成為大小不等的扁平隆起損害,其表面糜爛并有細(xì)粒狀的贅生物,其上有灰色膜,一般無自覺癥狀。其滲出液中含有大量的梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
梅毒性脫發(fā):梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現(xiàn)之一,多見于男性,好發(fā)于兩顳,呈蟲蛀狀脫落,不論治療與否毛發(fā)都可重生。
3)二期顯發(fā)梅毒粘膜損害:粘膜損害為咽喉炎和粘膜斑。
梅毒性白斑,多見于婦女患者。一般發(fā)于感染后4-5個(gè)月或1年,好發(fā)于頸項(xiàng)兩側(cè),亦可見于胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部;疾可赝耆撌В車卦黾,類似白癜風(fēng)。
咽喉炎:臨床表現(xiàn)為粘膜卡他性炎癥,常見為口腔、舌咽、腭弓等,常需治療2~3周后方能完全恢復(fù)。b、粘膜斑:為粘膜局限糜爛,表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。粘膜斑周圍無紅暈,無痛感,形狀不一,多為橢圓形,也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體,傳染性很強(qiáng)。
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4)二期復(fù)發(fā)梅毒:二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后,由于治療不足或者患者免疫力降低,又會(huì)重新出現(xiàn)二期梅毒損害,稱為二期復(fù)發(fā)梅毒。這些復(fù)發(fā)損害與二期顯發(fā)損害相似,但損害數(shù)目較少,所含的螺旋體亦少,而損害的破壞性稍大。復(fù)發(fā)損害以生殖器多見,形態(tài)最常見為扁平濕疣和濕丘疹。發(fā)生在陰囊上的可為環(huán)形疹,微隆起表面附有薄屑;發(fā)生在唇粘膜和口腔頰粘膜或舌上的為粘膜斑;發(fā)生在軀干、頸部及四肢皮膚時(shí),為環(huán)形、弧形丘疹。偶有礪殼樣疹。也有梅毒性脫發(fā)出現(xiàn)。
5)二期梅毒的其他損害:可見有全身淋巴結(jié)腫大、眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害,但一般較輕微。
梅毒相關(guān)性腎。褐饕l(fā)生于后天性二期梅毒,其發(fā)生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進(jìn)行性腎小球腎炎等
診斷
梅毒的病程長,癥狀復(fù)雜,可與很多其它疾病的表現(xiàn)相像,因此,必須結(jié)合病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果,進(jìn)行綜合分析,才能作出診斷。必要時(shí)還需要進(jìn)行追蹤觀察、家屬調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法。
(一)病史
1.感染史 有無冶游史或不潔性交史。
2.性病經(jīng)過 曾否發(fā)生過硬下疳,二、三期梅毒的癥狀或其它性傳播疾病的癥狀。
3.婚姻史 結(jié)婚的次數(shù)及時(shí)間,配偶健康狀況,有無梅毒或其它性傳播疾病。
4.分娩史 已婚婦女應(yīng)詢問有無早產(chǎn)及死產(chǎn)史,及曾否分娩先天梅毒兒的歷史。
5.懷疑先天梅毒 應(yīng)詢問其父母的性病史,其母的分娩史,本人是否為早產(chǎn),和有無先天梅毒的癥狀及其兄弟姐妹的健康狀況。
6.疑為潛伏梅毒 還應(yīng)詢問既往有無梅毒表現(xiàn)及可以引起梅毒血清試驗(yàn)生物學(xué)假陽性反應(yīng)的疾病。
7.治療史 所用的藥物,療程是否規(guī)則,劑量是否足夠,有無藥物過敏史等。
(二)體格檢查 應(yīng)作各系統(tǒng)的全面檢查,感染期短的病人應(yīng)注意檢查皮膚、粘膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期較長的病人應(yīng)注意檢查心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、粘膜等部位。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
對(duì)照上述癥狀,如果你符合三點(diǎn)以上,就一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)!如果您需要咨詢更多與此有關(guān)的信息,請(qǐng)咨詢我們尋醫(yī)問藥社區(qū)的專家.
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