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臨床上梅毒應(yīng)怎么檢查

臨床上梅毒應(yīng)怎么檢查

梅毒是很常見的一種疾病了。要是患上了這種疾病的話,就要及時去治療疾病,檢查和治療方法都是非常多的,生活中要注意了解,及時的診治。接下來我們就來看看梅毒怎么檢查。

梅毒血清試驗除技術(shù)性假陽性外,還有生物性假陽性反應(yīng)。這些反應(yīng)來自患者生理狀況的變化和其他的一些疾病。一些非梅毒的感染性疾病可引起急性生物學假陽性反應(yīng),如麻疹、風疹、水痘、牛痘疹、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、上呼吸道感染、肺炎鏈球菌性肺炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、活動性肺結(jié)核、絲蟲病、瘧疾、錐蟲病、鼠咬熱、回歸熱及鉤端螺旋體病等,但這些病的血清反應(yīng)效價較低,且多在6個月內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性。用梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)、FTA-ABS或TPI檢測,結(jié)果為陰性。另外一些能引起非螺旋體抗原血清試驗慢性生物學假陽性反應(yīng)的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、麻風、肝硬化、結(jié)節(jié)性多動脈炎、Sj?gren綜合征(干燥綜合征)、自身免疫性溶血性貧血、橋本甲狀腺炎、慢性腎炎、系統(tǒng)性硬化癥、麻醉品成癮(主要是靜脈注射海洛因)、少數(shù)孕婦及老年人等。

能引起螺旋體抗原血清試驗慢性生物學假陽性反應(yīng)的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、硬皮病、淋巴肉瘤、腦膜瘤、肝硬化、自身免疫性溶血性貧血、結(jié)腸癌、接種牛痘、生殖器皰疹、糖尿病、海洛因成癮、妊娠等。假陽性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,甚至終身。

有1%~2%二期梅毒患者的非螺旋體抗原試驗如VDRL試驗顯示弱陽性、不典型或陰性結(jié)果,但將血清稀釋后再檢查反而呈陽性,這種現(xiàn)象稱前帶現(xiàn)象。原因是血清中抗心磷脂抗體過多,抑制了陽性反應(yīng)而出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。

一些梅毒患者表現(xiàn)為耐血清性,即經(jīng)過抗梅毒治療后,非螺旋體抗原血清試驗在一定時期內(nèi)不轉(zhuǎn)為陰性。除部分患者是因為治療量不足、治療不規(guī)則、復(fù)發(fā)、再感染或有神經(jīng)梅毒屬于早期耐血清性耐繼續(xù)治療外,其余患者屬于晚期耐血清性,即患者雖已得到足夠的抗梅毒藥物和足夠的療程,抗體效價并不降低。若繼續(xù)給予更多的甚至無限期的治療也無法降低血清抗體效價。對這部分患者應(yīng)詳細體檢,排除神經(jīng)梅毒后,停止治療,定期隨訪。

腦脊液檢查 用于檢查神經(jīng)梅毒。腦脊液細胞數(shù)升高,白細胞數(shù)≥10×106/L,總蛋白升高、2脂蛋白、2巨球蛋白、IgG特別是IgM升高。膠體金試驗陽性,包括麻痹型或第一帶型、梅毒型或中間型、腦膜炎型或末帶型。抗心磷脂抗體試驗陽性,但部分活動性神經(jīng)梅毒可呈陰性反應(yīng)。

根據(jù)上面的文章內(nèi)容,大家是不是都已經(jīng)知道了這種疾病是要怎么檢查,要是你知道的話,就要盡快到醫(yī)院檢查,這樣才能及時發(fā)現(xiàn)到疾病,及時治療疾病。