梅毒絕大多數(shù)是通過性途徑傳播治療；強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠；治療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪，發(fā)展到三期后十分嚴(yán)重，很可能導(dǎo)致死亡。三期梅毒是指梅毒發(fā)展到第三期，一般感染到心臟、神經(jīng)、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等。三期梅毒一般發(fā)生于感染后4～5年，開始出現(xiàn)皮膚黏膜晚期肉芽腫樣損害，約10～20年可侵犯心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官，危害甚大。

約40%未經(jīng)治療的梅毒患者可發(fā)生一種或另一種活動(dòng)性晚期梅毒，其中15%患者發(fā)生良性梅毒，10%～25%為心血管梅毒，10%為神經(jīng)梅毒。

（1）結(jié)節(jié)性梅毒疹：多數(shù)皮下小結(jié)節(jié)，直徑約0.5cm，呈古銅色，分布局限，不對稱，常見于前額、臀、面部、肩部及肩胛間、四肢等處，排列呈環(huán)形、蛇形或腎形，有的可自然消失，遺留萎縮斑，或發(fā)生淺潰瘍，愈后遺留淺瘢痕，邊緣又發(fā)生新的小結(jié)節(jié)。自覺癥狀輕微。

（2）樹膠腫：開始時(shí)為皮下小硬結(jié)，逐漸增大，與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，數(shù)周后可達(dá)4～5cm直徑以上。中心逐漸軟化、發(fā)生潰瘍，排出血性膿液并逐漸變深擴(kuò)大，常一面愈合，一面繼續(xù)發(fā)展而形成腎形或馬蹄形的穿鑿性潰瘍。常發(fā)生于受外傷及化學(xué)刺激以后，多見于四肢伸側(cè)、前額、頭部、胸骨部及臀部等處。損害數(shù)目不多，不治療經(jīng)半年或更久可以自愈，愈后其瘢痕常呈萎縮狀。

（3）近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)：皮下結(jié)節(jié)發(fā)生于髖、肘、膝及骶關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)附近。呈對稱性，堅(jiān)硬，其上皮膚無炎癥，壓迫時(shí)稍有痛感，無其他自覺癥狀。直徑1～2cm，發(fā)展緩慢，不破潰，治療后可逐漸消退。

2．骨梅毒以骨膜炎為常見，常侵犯長骨，與二期梅毒相似，但損害較少，疼痛較輕，病程較慢。其次是骨樹膠腫性骨炎，常見于扁骨，如顱骨，可形成死骨及皮膚潰瘍。還可發(fā)生硬化性骨炎，由于骨密度增高及骨膜改變可掩蓋樹膠腫性損害。

3．眼梅毒少數(shù)可發(fā)生虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎及間質(zhì)性角膜炎等，可導(dǎo)致失明。

4．晚期心血管梅毒見于約10%未經(jīng)抗梅治療的患者，多發(fā)生在感染后10～30年，約25%同時(shí)合并神經(jīng)梅毒。主要由于螺旋體侵犯主動(dòng)脈壁，發(fā)生主動(dòng)脈內(nèi)膜炎所致。

5．其他晚期內(nèi)臟梅毒梅毒還可侵犯呼吸、消化及泌尿等系統(tǒng)，但發(fā)生率不高，對患者的健康危害性比心血管梅毒及神經(jīng)梅毒小。

6．晚期神經(jīng)梅毒在梅毒感染的早期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)即已受侵，如患者未經(jīng)治療或不足夠治療，即可發(fā)病。因其他疾病而廣泛應(yīng)用抗感染藥物治療可能使神經(jīng)梅毒的表現(xiàn)與過去所描述的有所不同。

7．其他其他系統(tǒng)受累較少見

（1）胃腸道損害：胃受累可發(fā)生樹膠腫或彌漫性炎癥（皮革胃，linitisplastica）。肝臟受累，可繼發(fā)于樹膠腫形成，產(chǎn)生瘢痕并分成小葉狀（分葉狀肝，heparlobaturn）。門靜脈瘢痕，特別在治療時(shí)，可產(chǎn)生黃疸及門靜脈高壓。

（2）泌尿生殖道損害：泌尿生殖道可受累，卵巢、輸卵管及子宮體很少受累。除睪丸外，內(nèi)分泌器官很少受累。