氣性壞疽病要如何治療?由梭狀芽孢桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染，主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人，少數(shù)發(fā)生在腹部或會陰部手術(shù)后的傷口處。氣性壞疽病發(fā)展迅速，如不及時(shí)處理，病人常喪失肢體，甚至死亡。故一旦確診，應(yīng)立即積極治療。

氣性壞疽病如何治療?氣性壞疽病治療原則

(1)立即積極治療，嚴(yán)格隔離，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防交叉感染。

(2)清創(chuàng)引流，切口必須充分，用大量3%雙氧水沖洗，傷口徹底開放。肢體廣泛壞死者應(yīng)行截肢術(shù)，以挽救生命。

(3)大量應(yīng)用抗生素。

(4)高壓氧治療，可在3個(gè)大氣壓的純氧下進(jìn)行治療，第一天3次，每次2—4小時(shí)，以后每天2次。

(5)全身支援治療。

(6)中藥治療。

一、氣性壞疽病緊急手術(shù)處理

在搶救嚴(yán)重休克或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，須緊急進(jìn)行局部手術(shù)處理，手術(shù)前靜脈滴注青霉素200萬U和四環(huán)素0.5g。一般應(yīng)采用全身麻醉，不用止血帶。術(shù)中應(yīng)注意給氧，繼續(xù)輸血，輸液和應(yīng)用抗生素。在病變區(qū)作廣泛、多處切開(包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區(qū))，切除已無生活力的肌組織，直到具有正常顏色、彈性和能流出新鮮血的肌肉為止。敞開傷口用大量3%過氧化氫溶液或1：4000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗。術(shù)后保持傷口開放，用過氧化氫液濕敷，每日更換敷料數(shù)次。

有下列情況者應(yīng)考慮截肢：a、傷肢各層組織均已受累且發(fā)展迅速;b、肢體損傷嚴(yán)重，合并粉碎性開放骨折或伴大血管損傷;c、經(jīng)清創(chuàng)處理感染仍不能控制，有嚴(yán)重毒血癥者。截肢部位應(yīng)在肌肉未受累的健康組織處。截肢殘端不縫合，用過氧化氫液濕敷，待傷口愈合后再修整。

二、氣性壞疽病用藥原則

術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后肌肉或靜滴大劑量抗生素往往以青霉素G為首選，毒血癥和局部情況好轉(zhuǎn)后減量應(yīng)用，如青酶素過敏可改用紅酶素，必要時(shí)可選用先鋒酶素，先鋒必等頭孢類抗生素。通過藥敏選擇抗生素。同時(shí)認(rèn)真糾正水、電解質(zhì)平衡及酸、堿平衡，大量維生素，能量合劑。每次輸入新鮮血，給予高蛋白，高熱量飲食，加強(qiáng)支援療法。

三、氣性壞疽病高壓氧療法

在3個(gè)大氣壓純氧下，以物理狀態(tài)溶解在血內(nèi)的氧比平時(shí)增加20倍左右，可提高組織的氧含量，抑制氣性壞疽桿菌的生長繁殖，并使其停止產(chǎn)生α毒素，一般在3天內(nèi)進(jìn)行7次治療，1次/2h，間隔6～8h。其中第一天作3次，第二、第三天各2次，在第1次治療后，檢查傷口，并將已壞死的組織切除，但不作廣泛的清創(chuàng)或切除至健康組織。以后，根據(jù)病情需要，可重復(fù)進(jìn)行清創(chuàng)。通過這種治療方法，不少患肢的功能可得以保留。還觀察到，凡能完成最初48h內(nèi)5次高壓氧治療的病人，幾乎都能存活，但需要有高壓氧艙的設(shè)備，野戰(zhàn)條件下難于應(yīng)用。

四、氣性壞疽病全身支持療法

少量多次輸血，糾正水與電解質(zhì)代謝失調(diào)，給予高蛋白、高熱量飲食，止痛、鎮(zhèn)靜、退熱等。

五、氣性壞疽病抗生素治療

大劑量使用青霉素(1000萬U/d)和四環(huán)素(2g/d)，兼可控制化膿性感染，減少傷處因其他細(xì)菌繁殖消耗氧氣所造成的缺氧環(huán)境。待毒血癥狀和局部情況好轉(zhuǎn)后，即可減少劑量或停用。對青霉素過敏者，可改用紅霉素，1.5～1.8g/d，靜脈滴注。

以上內(nèi)容告訴我們氣性壞疽病要如何治療，氣性壞疽病治療方法已經(jīng)達(dá)到了落實(shí)，一經(jīng)確診，及是就醫(yī)是最好的處理方法，所以氣性壞疽病患者千萬不能延誤病情。