性病淋巴肉芽腫的表現(xiàn)有哪些
性病性淋巴肉芽腫一般很少見(jiàn),很多人都不了解它,一旦發(fā)病如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,可發(fā)生晚期淋巴管回流阻塞、直腸周圍淋巴腺萎縮、瘢痕纖維性硬化和直腸狹窄等變化,那么它的表現(xiàn)都有哪些呢?我們來(lái)介紹一下:
(1)潛伏期 一般在1周左右。
(2)早期癥狀 初為極小的皰疹、潰瘍。男性多發(fā)于陰莖體、龜頭、冠狀
溝和包皮。女性則發(fā)生于前庭、小陰唇、陰道口及尿道口周圍。皮損常為單個(gè),有時(shí)數(shù)個(gè),無(wú)明顯癥狀,常被忽略,數(shù)日自愈,不留疤痕。
(3)中期癥狀 為腹股溝淋巴結(jié)炎。初瘡出現(xiàn)1~4周后,2/3病例的兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,稱為“第四性病性橫痃”。淋巴結(jié)初起孤立散在,質(zhì)硬性增大,有疼痛或壓痛,之后常相互粘連成塊狀,皮膚表面呈紫色和青色。由于腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)分開(kāi),皮膚呈現(xiàn)槽溝狀。數(shù)周后腫大的淋巴結(jié)呈現(xiàn)波動(dòng)感,在經(jīng)1~2周后軟化破潰,排出黃色漿液或血性分泌物,形成多數(shù)瘺管,似“噴水壺狀”,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后而痊愈,愈后留有疤痕。女性很少發(fā)生淋巴結(jié)炎,因其初瘡常發(fā)生于陰道下部,如經(jīng)髂及肛門直腸淋巴結(jié)引流,引起髂及直腸周圍淋巴結(jié)炎及直腸炎,導(dǎo)致腹痛和腰背痛。出現(xiàn)淋巴結(jié)炎時(shí)可伴有輕重不等的全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等,有時(shí)可出現(xiàn)皮疹,如多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑。
(4)晚期癥狀 從早期到晚期的時(shí)間為1~2年,也有若干年者,主要表現(xiàn)為生殖器象皮腫和肛門直腸綜合征。
性病淋巴肉芽腫的生殖器象皮腫是發(fā)生于本病后期的一種嚴(yán)重的損害。由于淋巴管慢性炎癥而致陰唇、陰莖、陰囊的象皮腫,其皮膚表面可發(fā)生疣狀增殖及息肉樣生長(zhǎng),可形成直腸-陰道或尿道瘺管,形成毀形性潰瘍和疤痕。
性病淋巴肉芽腫的肛門直腸綜合征是本病常見(jiàn)的一種合并癥。它是由于炎癥由女陰擴(kuò)展到直腸周圍引起直腸周圍炎癥,可有血性分泌物排出,之后可形成疤痕,然后直腸下端呈管狀狹窄,導(dǎo)致排便困難或伴有肛門周圍瘺管。由于進(jìn)行性狹窄,可出現(xiàn)便秘、腹痛。
診斷性病淋巴肉芽腫,實(shí)驗(yàn)室檢查是必需的。首先要作血清學(xué)檢查,它對(duì)診斷和判定療效都是必要的。有條件的要作衣原體的培養(yǎng),進(jìn)一步確定衣原體的血清型。此外,F(xiàn)rei皮膚試驗(yàn)、組織病理檢查可根據(jù)具體情況進(jìn)行。
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